骨折患者的家庭护理

骨骼中富含钙质，这是众所周知的事实。很多人认为骨折患者应该多吃含钙丰富的食物，如骨头汤等，以加速骨骼愈合。根据医疗界的广泛经验和实验研究，至今尚未发现确凿证据表明骨折伤员需要额外补充钙质。

在治疗骨折的过程中，通常采用的是石膏、夹板外固定，或者持续牵引的方法。对于一些复杂情况，可能还需要进行手术复位，如安放接骨钢板、打入钢钉等。与一般的皮肉损伤不同，骨折的伤口愈合时间要长得多，短则一个月，长则半年甚至更久。当病人完成医院的复位、固定或手术后，往往需要在家继续休养和康复。虽然病情稳定，但由于受伤部位的骨骼、肌肉和关节被固定，日常生活受到很大影响，甚至有些患者需要长时间卧床。家庭护理尤为重要，它有助于促进愈合，减少或防止并发症的发生。

对于使用石膏或夹板固定的患者，建议在医院观察几天后再回家。如果立即回家，应密切观察受伤肢体的末梢循环状况。每隔一段时间检查一次手指或脚趾是否有发紫现象，询问病人是否有肢端麻木感。通过轻轻按压病人的指（趾）甲来检测血液循环情况。如果出现异常情况，应立即解除固定装置并尽快就医，以防出现肢体坏死的严重后果。如果有伤口，且疼痛在几天内没有减轻反而加重，并伴有发热症状，可能是感染迹象，需要及时到医院复查并换药。

在石膏完全干燥固定的过程中，大约需要24小时。在这段时间内，应特别注意保护石膏。在未定型之前，移动病人时要特别小心，避免石膏下面直接接触硬物以防变形、折断或压迫皮肤导致坏死等现象。为了保持通风和加速干燥，应让石膏下部暴露。在寒冷季节，由于石膏的干固时间可能延长，可以使用支架支撑后再盖被子或用家用电吹风进行烘烤，但要注意避免烫伤。

由于石膏、夹板固定时间较长，局部皮肤可能会积下一层老皮及污垢，导致患者感到不适。特别是在夏天，由于出汗较多，这种情况更为明显。患者应避免使用筷子等工具搔抓，以免损伤皮肤引起感染。当拆除石膏重新固定时，也不宜乘机擦洗，否则固定后里面的皮肤会更加发痒。

对于留有钢针在皮外的病人，应使用75%的酒精对钢针眼进行清洁，每日多次以防感染。长期卧床的病人需要经常翻身，防止骨骼突起处的皮肤因长期受压而发红、糜烂甚至形成褥疮。

骨折患者往往因担心留下残疾而情绪焦虑，影响事业、婚姻和家庭生活。这时，医护人员应做好解释工作，家属和亲友也要理解病人的心情，从各方面给予关怀和安慰。适当的心理护理能增强病人战胜疾病的信心。

尽管大部分骨折不涉及内脏损伤，但经历创伤或手术的打击后，患者的生活规律被扰乱，食欲可能会下降。特别是老年患者、体质较弱或心理承受能力较差的人更为明显。在心理护理的基础上，还需要在饮食上进行调节，确保营养丰富、色香味俱佳以刺激食欲。手臂活动不便的患者需要喂食。适当多食用富含维生素C的蔬菜如辣椒、西红柿等，有助于促进骨痂生长和伤口愈合。最近的研究显示，骨折患者可能还需要补充锌、铁、锰等微量元素。这些元素有的参与组成人体代谢活动中的酶，有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料。在骨折早期适当补充这些元素可能有助于愈合。

骨折后，因忧虑和少动导致气机郁滞，患者常遇大便秘结之困扰，尤其是卧床的病患。饮食调整尤为重要。建议多摄入富含纤维的蔬菜，辅以香蕉、蜂蜜等天然排便食物。若便秘情况持续，可适量服用麻仁丸或液体石蜡以润肠通便。若便秘多天，腹胀腹痛，可用番泻叶泡水代茶，以缓解不适。

对于卧床的骨折患者，不仅要注意排便问题，还要预防尿路感染和尿路结石，因此适当多饮水以利尿是明智之选。

日常洗漱方面，若洗澡不便，可改为擦浴。对于包裹石膏的部位，需特别留心，避免石膏遇水软化失去固定作用。会阴附近的石膏更要防止尿液及粪便的污染，卧床和小儿患者尤其要注意这一点。衬衣裤要勤换洗，以保持皮肤清洁。根据伤情，可以对衣物进行适当改制，以便穿脱。

良好的睡眠环境对骨折患者的康复至关重要。建议睡硬板床或绷紧的棕床，并铺中等厚度的垫子，以维持石膏形状。睡眠时，带石膏翻身不便，需家人协助。抬高伤肢有助于促进血液回流，减轻肿胀。

长时间关节固定可能导致关节僵硬、肌肉无力。为缓解这一问题，骨折复位后应及时开展功能锻炼。在不影响肢体固定的前提下，尽可能活动身体未固定的部分。固定部位的肌肉可适时用力、放松，以增加肌肉力量、防止萎缩。可进行轻柔的按摩，活动未固定的关节。一旦解除固定，应抓紧时间循序渐进地锻炼功能。对于下肢骨折患者，锻炼时可使用拐杖，防止跌倒。

骨折患者需严格遵循医嘱，按时到医院复查。切勿自行决定提前或推迟解除石膏、夹板或牵引，以免影响康复进程。

康复之路虽充满挑战，但只要我们关注日常细节，按照医生指导进行护理和锻炼，一定能早日重获健康与活力。