颈椎病的检查方法

许多患者在面对一连串的医疗检查时，常常感到晕头转向，不清楚自己究竟做了哪些检查。尤其对于颈椎病这样的常见病情，患者往往因不了解检查流程而倍感焦虑。今天，我们特地邀请了相关领域的专家，为大家详细介绍一下颈椎病的检查方法，希望能够帮助广大患者朋友更加清晰地了解这一过程。

我们来看看颈部活动度的检查。患者朋友需要坐在或站立，头部保持正中，两眼平视前方。接下来的检查包括：

1. 屈曲检查：患者按照检查者的指示用颏部去触胸前，以此评估颈椎的活动度。正常的颈椎屈曲角度约为45度。

2. 伸展检查：患者尽力仰头，正常的后伸角度也是约45度。

3. 侧屈检查：患者用右耳触碰右肩，左耳触碰左肩，正常两侧耳至同侧肩峰的距离应该相等，侧屈约为45度。进行此检查时需注意确保患者两肩等高，动作过程中肩不可抬起。

4. 旋转检查：患者用颏部分别接触左右肩，正常的旋转每侧角度约为60-80度。

接下来是物理检查，这部分主要侧重于压痛点、活动范围和颈椎试验检查。早期颈椎病患者的棘突间压痛点通常与受累椎节相对应；后期则因椎间关节周围韧带钙化及骨赘形成而不明显。椎旁压痛点多位于病变颈椎棘突下旁开1-2厘米处，基本沿斜方肌走行。其他部位的压痛如肩部附近表示肩部受累，前斜角肌症候群的压痛点则多位于锁骨上窝。

通过患者做颈部前屈、后伸、旋转与侧屈活动，可以观察颈椎的活动范围。前屈旋颈试验阳性可能表示颈椎小关节有退行性改变；压头试验和引颈试验阳性则可能表明神经因压迫或引颈使椎间孔压缩变小、变形导致脊神经受累；臂丛牵拉试验阳性也提示可能有神经根型颈椎的可能。

我们来说一下X线检查。这一检查主要观察颈椎的曲度、椎间隙是否发生改变，是否有骨刺形成，椎管有无狭窄，排列有无异常或侧弯等。我们还要观察是否有颈肋、第7颈推横突过长，椎体有无先天性融合等畸形。斜位片则可以观察椎间孔的形状等，看是否有椎间孔狭窄、变形。

了解这些检查方法后，希望患者在面对颈椎病检查时能够更加从容，同时也希望患者朋友们能够积极配合医生进行检查，以便更准确地了解自己的病情，从而得到更有效的治疗。