骨折固定术

身体各部位骨折的固定方法

锁骨骨折固定：

1. 无夹板固定法：在两腋下垫上柔软的棉垫，使用三角巾折叠成适当宽度的条带。以“横8”字形缠绕两肩，使两肩后张，胸部前挺，并在背部交叉处打好结。两肘关节屈曲，两腕在胸前交叉，再用三角巾从上臂肱骨下端绕过胸廊，两端相遇时打结固定。

2. “T”字形夹板固定法：预先制作一个“T”形夹板，直板长50厘米，横板长55厘米。将夹板贴于背后，在两腋下与肩胛部位垫上棉垫，腰部扎牢后，固定两肩部。

前臂骨折固定：

固定时，要确保肘关节屈曲成直角，腕关节稍向背屈，掌心朝向胸部。

1. 夹板固定法：取两块适当长度的木板，垫以柔软物，分别放在前臂的掌侧与背侧。在手心放置柔软物，使腕节稍向背屈，然后上下两端扎牢固定，再使肘关节屈曲90度，并用大悬臂带吊起。

2. 衣襟、躯干固定法：利用伤员的上衣进行固定。将伤臂屈曲贴于胸前，将伤侧衣襟向外翻，反折上提并托起前臂。将衣襟角系带拉到健肢肩上，绕到伤肢肩前与上衣的衣襟打结。若无带时，可挂在第一、二钮扣上，再用腰带或三角巾经肘关节上方绕胸部一周打结固定。

肱骨骨折固定：

固定时，确保肘关节屈成直角，肩关节不移动。

1. 夹板固定法：使用两块夹板置于上臂的内、外侧。用绷带或三角巾将上下两端扎牢固定，使肘关节屈曲90度，并用小悬臂带吊起前臂。

2. 躯干固定法：使用三角巾折成约10-15公分宽的带子，将上臂固定在躯干上，屈肘90度，再用小悬臂带将前臂悬吊于胸前。

股骨（大腿）骨折固定：

1. 夹板固定法：伤员仰卧，伤腿伸直。使用两块夹板置于大腿的内、外侧。将健肢靠近伤肢，使两下肢并列。在关节及空隙部位加垫后，用五条至七条三角巾或布带将骨折的上下两端固定。固定时，脚掌应与小腿呈垂直状态，并使用“8”字形包扎固定。应注意脱去伤肢的鞋袜以便观察血液循环。

2. 健肢固定法：若无夹板，可使用三角巾、腰带、布带等将两下肢固定在一起，并在两膝和两踝之间垫上软性物品。

小腿骨折固定：

1. 使用两块由大腿中段至脚跟长的木板加垫后放在小腿的内、外侧。只有一块木板时则放在外侧。在关节处垫上软物后，用三角巾或布带分段扎牢固定。固定小腿骨折的上下两端后使小腿与脚掌呈垂直状态并使用“8”字形固定。

2. 健肢固定方法与股骨骨折的固定方法相同。肋骨骨折固定由于肋骨长而细很容易折断因此可以采用宽带固定法或多头带固定法进行固定。在胸部骨折处垫上棉花在受伤者呼气状态下用宽绷带围绕胸部紧紧包扎来固定胸壁并使用大悬臂带支撑伤侧上肢。脊柱骨折固定术：面对特殊的医疗挑战脊柱骨折的处理艺术

当遭遇脊柱骨折的紧急状况时，我们必须保持极高的警觉和谨慎。受伤者的姿势是其稳定的关键，我们绝对不能轻易移动他们。这需要我们深入了解并依照每位伤员的实际情况进行操作。接下来，让我们详细介绍固定过程。

想象一下，伤员处于俯卧状态，仿佛是一座被重力塑造的艺术品。此刻，我们要像建筑师一般巧妙地构建我们的固定框架。以“工”字形态摆放的竖板，需要紧密贴合脊柱，确保稳固支撑。两横板如同护卫般压住竖板，分别横放于肩膀和腰骶之间。在此过程中，我们还需在脊柱的凹凸部位填充柔软的物品，确保固定时的舒适度。我们要固定两肩，巧妙地利用三角巾的末端在胸前打结，确保牢固。接着，我们再转向腰骶部，进行细致的固定操作。每一步都需要我们细致入微的操作和丰富的经验。

而当伤员处于仰卧状态时，如果我们不打算移动他们，那么可以在腰部、膝部、足踝下方以及身旁巧妙地放置软垫。这些软垫不仅能够提供支撑，还能有效固定身体的位置，避免进一步的伤害。这些软垫就像是细心的守护者，为伤员提供一个稳定而舒适的恢复环境。

脊柱骨折的固定过程是一个兼具科学和艺术性的工作。它要求我们既要遵循科学的固定原理，又要像艺术家一样细心雕琢每一个细节，确保伤员的舒适和安全。每一个步骤，每一个决策，都关乎伤员的恢复和未来。我们必须以专业的知识和丰富的经验为支撑，为伤员提供最佳的医疗护理。