颈椎病的分类以及症状

颈椎病的奥秘：一种基于退行性病理改变的疾患

颈椎病是一个总称，涵盖了颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征以及颈椎间盘脱出症等多种病症。这种疾患主要源于颈椎长期的劳损，导致的颈椎退行性变。退变的颈椎可能会出现椎节失稳、松动，甚至引发椎间盘髓核的突出或脱出，形成骨刺，韧带肥厚及钙化等现象。这些变化刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉以及颈部交感神经等组织，从而引发一系列的症状和体征，这些症状就是颈椎病的主要表现。

颈椎病的分类及独特症状：

一、颈型颈椎病：主要表现为头、颈、肩部的疼痛等异常感觉，这些疼痛往往伴随着相应的压痛点。在X线片上，你会发现颈椎的曲度发生了改变，或者出现了椎间关节的不稳。这些症状需要与其他颈部疾病进行区分，如落枕、肩周炎等。

二、神经根型颈椎病：典型的症状是根性症状，包括麻木和疼痛，其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。压头试验或臂丛牵拉试验会呈现阳性结果。影像学的表现和临床症状相吻合，痛点封闭无显效。但需要注意的是，要排除其他颈椎外病变所引起的以上肢疼痛为主的疾患。

三、脊髓型颈椎病：此类型的颈椎病会出现颈脊强损害的表现。在X线片上，我们可以看到椎体后缘的骨质增生以及椎管的狭窄。影像学可以证实存在脊髓压迫。但也需要排除其他可能的疾病，如肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤等。

四、椎动脉型颈椎病：这一类型的颈椎病的诊断仍存在争议，需要进一步研究。主要症状包括曾有的猝倒发作和颈性眩晕。旋颈试验会呈现阳性结果。在X线片上，我们可以看到节段性的不稳定或枢椎关节的骨质增生。还常伴随交感症状。但需要注意的是，不能将此类型的颈椎病与眼源性、耳源性眩晕混淆，同时还需要排除椎动脉I段和III段的受压所引起的基底动脉供血不全。手术前需要行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影（DSA）以明确诊断。

颈椎病是一种基于颈椎退行性病理改变的疾患，其分类多样，症状各异。对于每一种类型的颈椎病，我们都需要深入了解其特点，以便更好地进行预防和治疗。