脊髓型颈椎病是何原因引起的

深入脊髓型颈椎病：成因、症状与影响

脊髓型颈椎病，作为一种颈椎病分型中的复杂且严重的类型，涵盖了椎间盘、椎管、黄韧带、骨伤结构的多种病理变化。由于此病症涉及脊髓压迫，部分病人可能会面临不可逆转的发展，甚至最终出现四肢瘫痪。那么，究竟是什么原因导致了脊髓型颈椎病呢？

一、先天性因素：主要指的是颈椎椎管的发育性狭窄。这种狭窄可能是后续病理变化的基础。除非占位性病变过大（如骨赘、肿瘤及碎骨片等），大椎管者的脊髓型颈椎病发病率相对较低，即使出现症状，也大多较为轻微，且较易治愈。

二、血管因素：脊髓血管及其血供量具有惊人的调节能力，以维持脊髓在各种复杂活动中的血供。当某组血管遭受压迫或刺激时，可能会出现痉挛、狭窄甚至血栓形成，导致脊髓缺血。不同部位的缺血会表现出各种症状，严重者可能面临不可逆转的后果。

三、动力性因素：主要涉及椎节的不稳与松动、后纵韧带的膨隆与内陷等。这些因素可能突向椎管，对脊髓造成压迫，但也可能因体位的改变而消失或减轻。

四、机械性因素：包括骨质增生、骨刺形成及髓核脱出等。这些因素大多在先天性及动力性因素的基础上，对脊髓形成持续压迫。

脊髓型颈椎病的常见症状有哪些呢？

一、锥体束征：这是脊髓型颈椎病的主要特征。致压物对锥体束（皮质脊髓束）的直接压迫或局部供血减少，会导致下肢无力、双腿发紧、抬腿沉重感等症状。随着病情的发展，患者可能会出现跛行、易跌倒或行走如踏棉花等。根据症状的严重程度，可分为轻度、中度及重度。

二、反射障碍：

1. 生理反射异常：病变部位不同，生理反射也会相应改变。上肢的肱二头肌、肱三头肌和桡骨骨膜反射，以及下肢的膝跳反射和跟腱反射多表现为亢进，而提睾反射和肛门反射可能会减弱或消失。

2. 病理反射：患者可能会出现踝阵挛和髌阵挛等病理反射。

三、排便、排尿功能障碍：随着病情的进展，患者可能会出现尿频、尿急和便秘等症状，最终可能导致尿潴留或大小便失禁。

四、肢体麻木：不同程度的肢体麻木感是脊髓型颈椎病的常见症状之一，主要由脊髓丘脑束受累引起。

脊髓型颈椎病是一种复杂且严重的疾病，其成因多样，症状各异。了解这些成因和症状，有助于我们更好地认识并预防这一疾病。