欧洲类风湿关节炎的新标准

美国风湿病学会（ACR）和欧洲抗风湿病联盟（ELARA）的工作组在欧洲风湿病大会上宣布了一项关于类风湿性关节炎（RA）诊断的新进展。根据他们的研究，只要患者的手足部位出现至少三个被侵蚀的关节，无论其他症状如何，都可以确诊为类风湿性关节炎。这一决策得到了来自不同国家的18位工作组成员的一致认可。这项新标准基于大量研究和数据分析，为类风湿性关节炎的分类提供了更为明确和实用的指导。

这项新标准源于2010年发布的一项以体征和症状为主的新RA分类标准，但当时并未明确放射影像学证据的作用。经过多年的研究和，工作组发现，如果患者在影像学检中出现典型的关节侵蚀，即使他们未满足其他分类标准，也可以被诊断为RA。特别是对于疑似持续性、非活动性未分类关节炎的患者，放射影像学检查尤为重要。

为了更深入地了解这一新标准，工作组对两个大型研究队列进行了综合分析。他们发现，对于侵蚀关节数量与RA确诊结果之间的相关性，当侵蚀关节达到或超过三个时，确诊RA的结果最为稳定和可靠。这一临界值的确定，是基于对大量患者数据的研究和统计分析，旨在确保新的诊断标准的特异性和敏感性达到最优。

工作组的负责人Désirée van der Heijde博士在会议上详细解释了这一新标准的重要性和应用。她强调，这一新标准并不会诊断出许多新的RA患者，但其重要性在于为那些不符合现有分类标准但关节侵蚀严重的患者提供了明确的诊断依据。这对于患者的治疗和预后至关重要。

英国切斯特菲尔德关节炎国立研究中心的医学主任Alan Silman博士对此表示赞同。他认为，关节侵蚀是RA的典型标志，如果患者的关节发生侵蚀，就不需要其他分类条件。这一新研究的结果支持了现有的RA分类标准，并强调了关节侵蚀在RA诊断中的重要性。

这一新标准将帮助医生更准确地诊断类风湿性关节炎，为患者提供更好的治疗和管理方案。虽然放射影像学证据在诊断中并非必须，但在某些情况下，它是确诊RA的关键依据。这一新标准的发布将推动RA的研究和治疗的发展，为更多患者带来福音。van der Heijde 博士和 Silman博士均无任何与此相关的利益冲突。