骨质增生是腰痛的元凶吗？

在门诊、病房，总有一些病人，无论年轻或年老，因腰痛或颈痛而焦急地询问医生。他们手持各类影像资料，忧虑地问：“医生，我的腰痛是不是骨质增生引起的？能否治愈？”或者他们可能因曾服用过治疗骨质增生的药物而有所好转，于是询问：“医生，我能再吃点之前那种药吗？”在各种广告的渲染下，如“x，骨质增生一帖灵”，许多人开始惧怕骨质增生，将其视为颈腰痛的罪魁祸首。那么，事实真的如此吗？让我们深入了解何为骨质增生。

骨质增生，俗称“骨刺”，是人体自然的生理老化现象，是25岁及以上人群都可能出现的退行性改变。这种“骨刺”的产生，实际上是由于长期反复的肌肉劳损导致的局部磨损、破坏和炎症反应。在这些反应的修复过程中，肌肉附着的骨头表面会形成一层钙化物质。尽管骨质增生是一种自然现象，但其发病年龄却有年轻化的趋势，严重影响了人们的日常生活与工作。特别是办公室白领、流水线工人、空乘人员、计算机从业者等，因长时间维持同一姿势或姿势不正确，导致颈肩肌肉劳损，使颈腰椎长时间处于屈曲位或特定体位。这不仅增加了颈腰椎间盘内的压力，而且使颈腰部肌肉长期处于非协调受力状态，从而导致颈腰后部肌群、韧带、筋膜损伤，椎体前后缘骨骼软组织过度磨损、增生。

那么，骨质增生是颈腰痛的元凶吗？实际上，骨质增生并非颈腰痛的唯一原因。骨质增生与肌肉劳损引起的炎症、缺血缺氧有关，而不是增生的骨质本身会引起疼痛。如果增生的骨质压迫到神经根或脊椎，便可能引发疼痛。相反，如果没有压迫到这些结构，可能并无明显症状。

为什么颈腰椎多发疼痛并出现影像学的改变呢？主要是因为颈椎和腰椎的活动范围较大，应力集中，容易受到外力的影响。由于外伤、劳损等原因，可以导致脊柱周围的肌力平衡失调，进而产生一系列的退行性改变。当这些部位的骨质增生累及椎体周围的神经或窦椎神经时，便会产生腰部疼痛或下肢神经根的刺激症状。

至于骨质增生的治疗，目前并无彻底消除骨质增生的方法，就像无法消除面部随年龄增长的自然皱纹一样。治疗的目的在于消除增生骨质周围的无菌性炎症，缓解因增生骨质引起的肌肉、筋膜或神经的疼痛、酸胀不适等症状。如果有疼痛，可以采用消炎镇痛药、封闭治疗、热敷、理疗等方法。那些广告宣传的所谓能消除“骨刺”的膏药，其实只能活血通络、消肿止痛，并不能真正消除或阻止骨质增生的发生和进展。

其他疗法如家中热水袋热敷、艾灸等也有助于缓解颈腰部的疼痛。对于老年性人，在发生明显的骨质增生后，仍应进行适量运动，但要注意避免长期剧烈运动，以免加重疼痛病情。要注意防寒保暖，把握运动的强度。