骨折后现场急救应该要注意些什么呢

骨折的初步应对与现场救治

当我们谈及骨折，往往会联想到两个主要类型：闭合性骨折与开放性骨折。闭合性骨折，顾名思义，指的是皮肤软组织相对完整，骨折端尚未与外界接触；而开放性骨折则正好相反，骨折部位存在伤口，骨折端与外界环境相连通。尽管身体的任何部位都可能遭遇骨折，但四肢是最常见的受害部位。

一旦疑似骨折发生，首要措施是限制患处的活动，转送时应使用硬板床以确保平稳移动。

在严重创伤的现场急救中，抢救生命永远是第一原则。面对心跳、呼吸骤停或濒临停止的伤员，应立即实施心肺复苏术。对于昏迷的病人，要确保其呼吸道畅通，及时清除口咽部的异物。对于存在意识障碍的病人，可以通过刺激人中、百会等穴位来唤醒。开放性骨折的伤口可能会大量出血，这时可以采用敷料加压包扎来止血。若使用止血带，务必记录使用时间，并每30分钟放松一次，以防肢体缺血坏死。这些危及生命的骨折病人需要迅速转运至医院救治。

处理开放性伤口时，除了及时、恰当地止血，还应立即用消毒纱布或干净布包扎，以防伤口污染。伤口表面的异物应该清除，但外露的骨折端切勿推入伤口内部。有条件的话，可以用消毒液如高锰酸钾冲洗伤口后再进行包扎和固定。

在现场急救时，及时、正确地固定断肢是非常关键的。这不仅可以减少伤员的疼痛，避免周围组织进一步损伤，还便于伤员的搬运和转运。急救时的固定应简单有效，不必追求骨折的准确复位。对于开放性骨折，尤其是骨端外露的，更不宜进行复位，而应保持原位固定。

可以就地取材，如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可以作为固定器材。固定的长度应足以固定住骨折处的上下两个关节。如果没有合适的固定物，也可以用布带将伤肢绑在身上。例如，骨折的上肢可以固定在胸壁上，使前臂悬于胸前；下肢则可以与健肢固定在一起。

对于严重外伤后的强烈疼痛，应给予必要的止痛措施。可以口服止痛片或注射止痛剂。但如果有脑、胸部损伤，则不宜注射止痛剂，以免抑制呼吸中枢。

经过现场的初步救治后，伤员应被迅速、安全地转运到医院接受进一步治疗。在转运过程中，要注意动作轻稳，防止震动和碰伤伤肢，以减少伤员的疼痛；同时要注意保暖和适当的活动。