怎么诊治膝关节骨质增生

膝关节骨质增生：理解、预防与治疗的全面指南

膝关节骨质增生，常被称为增生性退行性关节炎，并非一般的关节炎症，而是一种由于软骨长期退化引发的病变。让我们深入了解这一病症，以便更好地预防和治疗。

一、病因：

膝关节骨质增生的源头可追溯到骨折后的修复过程。当骨骼遭受创伤甚至碎裂后，伤处周围的骨细胞会大量增生，形成骨痂，完成修复工作。这种骨质增生是人体自我修复的表现，对人体有益。周围软组织的损伤可能导致钙化、骨化，进一步影响到骨膜，引发病理性增生。这种增生可能引发一系列症状。随着年龄的增长，膝关节骨骼长期磨损，周围韧带松弛，关节不稳定，也可能导致骨质增生。这种情况在40岁之后尤为常见，大多数人都会出现不同程度的骨质增生。

二、临床表现：

膝关节骨质增生在中老年人中较为常见，尤其是女性。其典型症状包括关节不适、疼痛、肿胀。起初，疼痛可能在长时间行走或上下楼梯时更为明显，但休息或卧床后会有所好转。随着病情的进展，即使在走平路时也会感到疼痛，关节活动不便，且关节不稳定。膝关节活动时，有时会发出像捻头发一样的响声。在严重的情况下，膝关节甚至会“锁”在某一位置，解“锁”时伴随明显的弹响，这表示关节内可能已经产生了游离体。

三、预防与治疗策略：

早期X光片上可能仅显示轻度骨质增生，但晚期关节骨质增生的表现会更为明显，甚至可见游离体。预防膝关节骨质增生，需避免在潮湿处睡卧，防止风、湿、寒三邪气的侵袭。避免膝关节过度劳累或负荷过重也是关键。

对于早期患者，稳定关节是首要任务。进行双则股四肌的静力训练，如取卧或坐姿，双下肢伸直，用力绷紧大腿前方肌肉群，持续一段时间后放松。坚持每日步行及自我按摩双腿也非常有益。当关节肿胀、疼痛加重时，应休息并避免深蹲、负重及上下楼梯等活动。此时可结合理疗和药物治疗。症状好转后，可停止药物治疗，但继续以静力训练和步行为主。

至于手术治疗的考虑情况则包括：X光片上可见膝关节内游离体、膝关节骨质增生严重、合并半月板损害或出现盘状软骨、膝关节过于增生导致关节腔狭窄、骨破坏明显或关节畸形等。特别是在年龄50岁以上且经多个月保守治疗无效的情况下，可考虑全膝关节置换术。

了解膝关节骨质增生的病因、临床表现及治疗方法，有助于我们更好地预防和管理这一病症。关注自己的身体状况，遵循医生的建议，采取适当的保健措施，让我们远离膝关节疼痛的困扰。