警惕 慢性关节炎可能会致失明

临床上的关节炎，无论其种类，往往都带有急性或慢性两种形态。这是因为，几乎任何一种急性关节炎都有可能转变为慢性，同时许多慢性关节炎也可能出现急性发作或症状急剧恶化的情形。以急性风湿性关节炎为例，它是急性风湿热的一种常见症状，在急性期，关节滑膜及其周围组织会出现水肿，关节囊液中可见纤维蛋白和粒细胞的渗出。一旦急性期过去，关节的炎症和渗出物通常可以完全吸收，不会留下关节畸形的后遗症。

对于急性风湿性关节炎患者而言，如果能够得到积极且合理的治疗，多数可以痊愈，不留任何后遗症。如果治疗不够积极、合理或彻底，或者患者长期生活在潮湿、拥挤、寒冷、阴暗的环境中，或者因生活贫困、营养不良，又或是机体中慢性感染病灶长期存在等因素，风湿热可能会反复发作或以隐袭的方式危害人体，从而导致慢性风湿性关节炎的发生。

在关节炎所引发的眼部病变中，前葡萄膜炎的危害尤为显著。患者常常会出现眼痛、畏光、流泪等症状。在急性期，角膜水肿明显，而在慢性期则可能出现晶状体或玻璃体的浑浊现象。这些眼部病变都可能对视力产生影响。值得注意的是，在合并全身性疾病的前葡萄膜炎中，患有慢性关节炎的患者占比高达81.5%~97.6%，并且这些并发症大多在出现关节炎症状之后发生。即使慢性关节炎患者没有任何眼部症状，也建议每3~6个月进行一次眼科检查。

还有一种少关节型关节炎，其发病高峰通常在6岁之前，更常见于女童。这种少关节型关节炎最常见的并发症是慢性虹膜睫状体炎，发生率高达20%~30%，占儿童慢性关节炎并发前葡萄膜炎的74%~91%，特别是对于那些抗核抗体阳性的患者。有一种与附着点炎症相关的关节炎，起病多见于8~15岁的男童，并且具有家族易感性。约有5%~10%的这类患者可能会并发急性前葡萄膜炎。

对于临床上的关节炎患者，无论是急性还是慢性，都需要给予足够的关注和合理的治疗。对于可能引发的眼部并发症，也要保持警惕，定期进行眼科检查，以确保早期发现、早期治疗，从而最大程度地保护患者的视力和整体健康。