脊髓型颈椎病主要症状

脊髓型颈椎病是一种临床表现多样的疾病，其早期症状涵盖了感觉、运动以及膀胱直肠括约肌等多个方面。当病人和医务工作者遇到某些特定表现时，应高度怀疑此病，并进行进一步检查。

此疾病通常以慢性进行性四肢瘫痪为其主要特征。由于脊髓受到压迫的部位和程度不同，每位患者的临床表现都有所不同。脊髓型颈椎病的临床表现相当复杂，主要包括肢体运动障碍、感觉障碍以及膀胱直肠括约肌障碍等，而且大多数患者并没有肩颈痛的表现。

在脊髓白质内，神经传导束的排列特点决定了下肢症状的出现会早于上肢。下肢症状表现多样，且出现较早、较重。患者可能会经历缓慢进行性的双下肢麻木、发冷、疼痛、僵硬发抖、行走不稳以及步态笨拙等问题。有些患者甚至会出现行走踩棉花感，头重脚轻，步履蹒跚等症状。严重的患者可能会出现下肢痉挛、行路困难，甚至卧床不起，生活不能自理。

相较于下肢症状，上肢症状出现较晚。某些较轻的或早期的病人可能没有上肢症状，或者症状被忽视。主要症状包括双侧上肢的感觉运动障碍，如麻木、酸胀、烧灼感、疼痛发抖、无力以及活动不灵活等。患者甚至可能无法完成一些双手的精细动作，如用笔写字、握筷子、端碗、系扣子等。

脊髓型颈椎病还可能合并神经根的损害，出现神经根型颈椎病的部分症状。这会导致上肢的疼痛及麻木，这些症状可能发生在多个手指或多个部位，包括手的桡侧（拇指侧）或尺侧（小指侧）。患者也可能会在肩部、上臂和前臂感受到这些症状，它们也可能沿着神经走行方向进行放射。

除了四肢的症状，脊髓型颈椎病还可能引发躯干症状，包括胸腹部的麻木、疼痛以及“束带感”。患者可能会感到胸闷憋气不适。膀胱直肠括约肌障碍也较为常见，表现为尿急、排尿控制不好，甚至可能尿裤子。部分患者还可能出现排尿无力、尿不尽感以及便秘等症状。严重的患者可能会出现小便潴留或小便失禁。部分男性患者还可能出现性功能障碍。

疾病初期的症状通常是间歇性的，但行走过多可能会使症状加重。少数病人可能在猛然仰头时，会有全身麻木、过电的感觉，双脚发软甚至摔倒的情况。随着疾病的进展，这些症状可能会转为持续性。值得注意的是，外伤可能会诱发或加重该病。在遇到病情与外伤不符的情况时，应考虑是否由外伤诱发了颈椎病。