脊髓型颈椎病的症状及治疗

颈椎病是一种常见的中老年疾病，它源于颈椎在日常生活中的各种刺激因素，如风寒侵袭、外伤、自然老化以及日常工作和睡眠姿势的不当等。这些外部压力导致了颈椎生理曲度的变化，并可能引发颈椎间盘、关节、韧带等组织的退行性改变。这些变化可能压迫或刺激颈部的神经根、脊髓、椎动脉以及交感神经，从而产生一系列相关症状。

由于颈椎病的类型众多，不同类型所呈现的症状也各不相同。在这里，我们重点介绍一种特殊类型脊髓型颈椎病，它主要特征是引起腿痛。

脊髓型颈椎病的发生源于多种原因，如颈椎间盘向后突出、椎体后缘骨刺、黄韧带肥厚、椎管狭窄以及椎体滑移等，这些都对脊髓造成直接压迫。交感神经的刺激也可能导致脊髓血管痉挛，进一步造成脊髓变性坏死。这一系列复杂的病理变化最终会引发以肢体功能障碍为主的症状群。

脊髓型颈椎病又可细分为中央型和周围型。中央型的病变起始于上肢，并逐渐向下肢发展；而周围型的病变则始于下肢，逐渐向上肢蔓延。特别值得注意的是，周围型颈椎病是引起腿痛的根本原因。由于脊髓双侧受压，患者通常会经历缓慢进行的双下肢麻木、发冷、疼痛和行走困难。患者可能感到行走时如踩棉花，头重脚轻，随时有跌倒之感。这些症状在初期可能是间歇性的，随着病情发展，可能会逐渐加剧并转为持续性。在严重的情况下，可能会导致不全痉挛性瘫痪，甚至需要卧床休养，同时可能伴随有呼吸困难和其他膀胱、直肠括约肌症状。

尽管脊髓型颈椎病在各类颈椎病中的发病率占到了10%至15%，但并非每例颈椎病都会发展为脊髓型，而且大多数脊髓型颈椎病是可以治疗的。患者在发病期间仍需特别注意，以防因行走不稳而摔伤。

对于脊髓型颈椎病引发的双腿痛，医生可以根据患者的间歇跛行、主观感受与客观检查的不相符、颈部后伸受限及疼痛三大特点进行明确诊断。对于诊断困难的情况，可以通过CT扫描、核磁共振或脊髓造影检查来进一步确认。

治疗脊髓型颈椎病主要以手术为主，早期治疗的效果通常较为满意。如果病程较长，脊髓出现变性或已形成蛛网膜炎，则治疗效果可能会打折扣。及早发现、及早治疗对于脊髓型颈椎病的康复至关重要。