骨性关节炎的常见部位及其特征

骨性关节炎是一种常见于负重关节如膝、髋等部位的疾病。其主要症状为关节活动与疼痛息息相关，休息后疼痛缓解，但在关节静止后再活动，会出现短暂的僵硬感，持续时间不超过30分钟，活动后消失。若病情严重，即使在休息时，患者也会感受到关节痛和活动受限。除了这些症状，受累的关节还常常伴随压痛、骨性肥大、骨性摩擦音等症状，少数患者甚至会出现畸形。

其常见部位及其特征如下：

一、手部

指间关节是手部最常受累的部位，尤其是远端指间关节。虽然这些关节的肿痛和压痛不太明显，亦很少影响关节活动，但会呈现出特征性的改变。在指关节背面的内外侧，会出现骨性增生而形成硬结节。位于远端指肩关节的结节称为Heberden结节，而近端指肩关节的则称为Bouchard结节。这些结节发展缓慢，只有少数患者最终会出现远指关节的屈曲或外斜畸形。若第一腕掌关节受累并出现骨质增生，会形成“方形手”，这种畸形虽在中国人中较为罕见，但也需注意预防。

二、膝部

膝关节痛是骨性关节炎患者就医时常见的主诉。其早期症状表现为上下楼梯时的疼痛，尤其是下楼时更为显著，可能呈现单侧或双侧交替出现的症状。随着病情的发展，关节可能出现肿大，这大多是由于骨性肥大造成的，也可能伴随关节腔积液。较为严重时，可能出现膝内翻畸形。

三、髋部

髋部的大粗隆、臀外侧、腹股沟等部位可能出现疼痛，并可能放射至膝部。髋部的内旋和伸直活动可能会受到限制。在我国，发生髋的骨性关节炎的人群相对较少。

四、足部

第一趾关节是足部病变的常见部位。穿紧足鞋和反复的外伤可能是其病因。症状可能包括局部疼痛、骨性肥大和拇外翻等。

五、脊柱

椎体、椎间盘、骨突关节的退性性病变可能引起颈、腰段椎体的病变。局部可能出现疼痛、僵硬等症状。在少数严重的情况下，椎体缘的唇样增生和骨骜可能会压迫局部的神经根、脊髓或血管，从而出现各种放射性痛或神经系统症状。这些症状可能会严重影响患者的日常生活和工作，因此及早发现和治疗是非常重要的。

骨性关节炎是一种常见的慢性关节疾病，其症状和特征因受累部位的不同而有所差异。了解这些症状和特征有助于及早发现病情，从而采取合适的治疗措施，减缓病情的发展，提高患者的生活质量。