膝关节脱位的疾病查询
临床表现
膝关节脱位
膝关节脱位,根据胫骨髁与股骨远端的相对位置,可分为前脱位、后脱位、外侧脱位、内侧脱位和旋转脱位。其中,前脱位的发生率最高,约为后脱位的两倍。而内侧脱位的情况较为罕见,大约只有前脱位的1/8。
膝关节骨折脱位
在膝关节脱位的过程中,由于股骨髁对胫骨髁的撞击,可能导致胫骨髁骨折,并随着外力的持续引发骨折移位。附着处的肌肉收缩也对这一过程起到重要作用。在临床上,韧带附着点的骨块撕脱可视为伴有骨折的关节脱位。
膝关节半脱位
膝关节半脱位通常是由膝关节相应的韧带结构断裂导致的,如胫骨的前移、后移或旋转。有些学者建议将半脱位不视为膝关节脱位的分类,而是视为膝关节不稳定症。
当膝关节受伤后,会出现剧烈的疼痛,小腿可能出现前、后、内、外侧面移位或扭曲畸形,失去正常的连接关系。局部触痛明显,皮下有波动空虚感,并伴随大片淤血斑。常见的试验如前后抽屉试验、内外翻应力试验、过伸应力试验均可能呈阳性。应特别留意是否有血管或神经损伤,并仔细检查足背、胫后动脉搏动及肢体远端的感觉情况。
检查与诊断
标准的正、侧位X线平片是影像学检查的首选,有助于诊断及鉴别诊断。若需进一步了解韧带损伤情况,MRI检查是一个很好的辅助手段;CT扫描则有助于判断骨折情况。在诊断过程中,详细询问外伤史和临床表现是至关重要的。如有脱位所形成的畸形,则更容易做出诊断。
治疗与注意事项
膝关节脱位后,常可用手法闭合复位达到满意的整复效果。对于关节内的血肿,应在无菌操作下吸出。然后,用大腿石膏固定于膝关节屈曲15°~20°,这一临时固定措施有助于避免关节进一步损伤。在大腿石膏固定期间,可以精心选择合适的手术方案来修复韧带。
对于膝关节脱位患者,应注意饮食营养均衡,多摄入高纤维素、新鲜的蔬菜和水果。食物应荤素搭配,品种多元化,以充分发挥食物间营养物质的互补作用。还应注意摄入蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素。
膝关节脱位及其相关病症需要及时而恰当的治疗与护理,以确保患者尽快康复。