闭合性多根多处肋骨骨折的介绍

骨科疾病中的骨折损伤，常常伴随着明确的外伤史，无论是肢体还是颈、腰、髋部。一旦受伤，受伤部位立刻显现肿胀、疼痛，并伴随着功能受限的障碍。特别是在闭合性多根多处肋骨骨折的情况下，其症状表现尤为突出。

对于胸壁软化范围较小的患者，首要的治疗方法是局部压迫包扎。通过这种方法，可以有效地控制病情的发展。为了缓解患者的疼痛，防止呼吸系统并发症的出现，还需加强止痛和改善缺氧及二氧化碳蓄积的状况。

当面对大块胸壁软化或两侧胸壁的多根多处肋骨骨折时，情况则更为紧急。由于反常的呼吸运动、呼吸道分泌物的增多，或者血痰阻塞气道，患者可能会出现呼吸困难，甚至面临呼吸循环衰竭的风险。对此，我们必须采取紧急措施以保障患者的生命安全。

为了确保呼吸道畅通，我们需要清除呼吸道分泌物。对于咳嗽无力、无法有效排痰或已经出现呼吸衰竭的患者，应进行气管插管或气管切开，以便抽吸痰液、给氧和施行辅助呼吸。

接下来，针对胸壁反常呼吸运动进行局部处理。包扎固定法适用于现场或较小范围的胸壁软化。用厚敷料对胸壁软化区进行压盖，再用胸带包扎固定胸廓，或者粘贴胶布进行固定。对于大块胸壁软化或包扎固定无法奏效的情况，则采用牵引固定法。用无菌巾钳经胸壁夹住中央的游离段肋骨，再用绳带吊起，进行重力牵引，重量大约为2～3kg，使浮动的胸壁复位。固定时间通常为1～2周。另一种方法是在伤侧胸壁放置牵引支架，将巾钳固定在铁丝支架上。

若患者的肋骨骨折错位严重、病情危重，则需要采用内固定法。具体做法是切开胸壁，用不锈钢丝进行固定。

在患者出现呼吸衰竭的情况下，必须立即进行气管插管和正压通气，以呼吸机辅助其呼吸。而对于单根肋骨骨折的患者的胸壁伤口，需要进行彻底的清创，分层缝合后固定包扎。如果胸膜已经穿破，还需要进行胸膜腔闭式引流术。对于多根多处肋骨骨折的患者，则在清创后使用不锈钢丝进行内固定术。

骨科疾病中的骨折损伤需要及时、有效的治疗。对于不同类型的骨折，我们需要采取不同的治疗方法，以确保患者能够尽快康复。