四类表现骨质疏松常见症状

深入骨质疏松症：无声的隐形杀手

（1）疼痛：

当提及骨质疏松症，首先引人注意的症状便是疼痛。其中，腰背痛尤为常见，约占疼痛患者的70%-80%。这种疼痛沿脊柱向两侧扩散，随着姿势的改变，如仰卧或坐位时，疼痛有所减轻；而直立、久立或久坐则会使疼痛加剧。更为微妙的是，疼痛在日间较为轻微，但在夜间以及清晨醒来时却会明显加重。弯腰、肌肉运动、咳嗽以及大便用力时，疼痛也会加剧。当骨量丢失超过12%时，便可能出现骨痛。老年骨质疏松症患者的椎体骨小梁会萎缩、数量减少，从而导致椎体压缩变形，脊柱前屈。为了纠正这一状况，腰肌加倍收缩，甚至可能出现肌肉疲劳和痉挛，从而产生疼痛。新近发生的胸腰椎压缩性骨折，可能会引发急性疼痛，相应部位的脊柱棘突在按压和叩击时会有强烈的痛感。通常在2-3周后，疼痛会逐渐减轻，但部分患者可能会经历持续的慢性腰痛。

（2）身长缩短与驼背：

骨质疏松症的另一个明显迹象是身长缩短和驼背。这些症状通常在疼痛后出现。脊椎椎体前部主要由松质骨构成，这是身体的支柱部分，承载着较大的重量。特别是第11、12胸椎及第3腰椎，由于其特殊的负重位置，容易压缩变形，从而导致脊椎前倾、背曲加剧，最终形成驼背。随着骨质疏松的加重和年龄的增长，驼背的程度会逐渐加大，膝关节挛拘现象也会变得显著。每个人的脊椎由24节椎体组成，正常情况下每节椎体的高度约为2cm。但在老年人骨质疏松的情况下，椎体可能会压缩，每节椎体缩短约2mm，从而导致身长平均缩短3-6cm。

（3）骨折：

骨折是退行性骨质疏松症最常见且最严重的并发症。它不仅增加了患者的痛苦和经济负担，还严重限制了患者的活动，甚至可能缩短寿命。在我国，老年人的骨折发生率高达6.3-24.4%，特别是在高龄女性老人中更为常见。骨质疏松症导致的骨折在老年前期以桡骨远端骨折多见，而老年期以后则腰椎和股骨上端骨折更为普遍。一般当骨量丢失超过20%时，就容易发生骨折。

（4）呼吸功能下降：

胸、腰椎的压缩性骨折和脊椎后弯可能导致胸廓畸形，从而显著减少肺活量和最大换气量。据研究，肺上叶前区小叶型肺气肿的发生率可高达40%。大多数老年人都存在不同程度的肺气肿，肺功能随着年龄的增长而逐渐下降。当骨质疏松症导致胸廓畸形时，患者可能会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

骨质疏松症是一个“无声的隐形杀手”，早期识别并采取相应的防治措施至关重要。