创伤性关节炎早期有哪些症状？

关节的创痛之旅：从成因到影响

让我们一同深入了解一种常见的关节疾病创伤性关节炎。这是一个涉及关节内部结构的疾病，经常由于多种原因引发，其中包括关节内骨折、负重过度、先天性畸形等。

一、创伤史：关节内骨折

创伤性关节炎首先可能源于关节内的骨折。这类骨折属于关节囊内骨折，最常出现在肘关节，如肱骨内、外髁或髁间骨折。踝关节和膝关节也可能会出现此类骨折，包括踝骨和距骨骨折，以及股骨髁、胫骨髁和髌骨骨折等。

二、负重过度

肥胖或骨折畸形愈合可能会导致膝内、外翻畸形，使关节的负重线内移或外移。这种情况会使关节面有效负重面积减少，单位面积内的骨小梁压力增高，从而引发骨小梁微小骨折、骨质塌陷以及软骨下骨硬化现象。

三、先天性畸形

另一种常见的成因是先天性畸形。这属于一种继发性骨关节炎，例如髋关节先天性脱位、髋臼先天发育不良、扁平髋等。

四、症状

创伤性关节炎可发生于任何年龄组，但以青壮年多见。其主要症状多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节。早期临床表现为受累关节疼痛和僵硬，活动初期尤为明显，随着活动的进行，疼痛可能减轻，但活动过多时又会加重。休息后症状通常会有所缓解。

晚期临床表现则包括关节反复肿胀，疼痛持续并逐渐加重，可能出现活动受限、关节积液、畸形和关节内游离体。关节活动时，还可能听到粗糙的摩擦音。

五、体态与步态

创伤性关节炎患者的步态也有其特殊之处。他们通常会表现出抗痛性步态，即行走时，患侧足着地后，因负重疼痛而迅速更换健侧足起步，以减少负重。这导致患肢迈步小，健肢迈步大。因负重力的改变，患者还可能出现下肢畸形，如膝关节的内、外翻。正常膝关节有一定的内翻和外翻范围，但若超出一定角度，就会被视为膝内、外翻畸形。在临床中，以内翻畸形多见。

创伤性关节炎是一种复杂的关节疾病，其成因多样，症状丰富。了解这些成因和症状，有助于我们更好地预防和治疗这一疾病，从而保持关节的健康。