降糖药使用有讲究 5种人不宜用口服降糖药

当糖尿病患者在经过饮食、运动治疗和糖尿病教育后，血糖仍然无法得到有效控制时，就需要考虑采用药物治疗。在众多的降糖药物中，口服降糖药物和注射降糖药物是最常用的两种。

在我国，口服降糖药物主要以非胰岛素类药物为主，这些药物有各自的分类和特点。并非所有糖尿病患者都适合使用口服降糖药物。以下五种情况的患者，需要在医生的指导下慎重选择药物。

对于糖尿病急性并发症的患者，如酮症、高渗性非酮症等，口服降糖药的效果往往不佳，甚至可能加重病情。这些患者最好避免使用口服降糖药。

对于慢性并发症严重的患者，尤其是肾病和视网膜病变已经达到三期以上的患者，建议使用胰岛素和中医治疗，停用口服降糖药。

妊娠期和哺乳期的糖尿病患者也不宜使用口服降糖药。因为口服降糖药可能对胎儿产生影响，同时也可能通过乳汁影响婴儿的发育。

对于一型糖尿病患者来说，单独使用口服降糖药并不能使血糖有效下降，必须与胰岛素联合使用。因为一型糖尿病患者的胰岛细胞受到免疫攻击而破坏，几乎不能分泌胰岛素，而口服降糖药的作用都是建立在胰岛B细胞尚有部分功能的基础上。

肝肾功能不全的患者应禁用或慎用口服降糖药。因为降糖药需要经过肝脏代谢和肾脏排出，肝肾功能不全的患者容易发生药物积蓄和不良反应，进一步损伤肝肾功能。在严密监测肝肾功能的情况下，某些口服降糖药如糖适平也可以在特定情况下使用。

在选择口服降糖药物时，患者应充分了解自己的身体状况，遵循医生的建议，切勿随意乱用药。只有这样，才能更好地控制血糖，减少并发症的发生，保持身体健康。