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幼年型类风湿关节炎有哪些类型

骨科 2025-04-29 20:39骨科疾病www.xiang120.com

幼年型类风湿关节炎,一种在儿童时期出现的免疫系统相关疾病,大致可分为三种类型。

首先是全身型,又被称为Still病。此类型的患儿会出现持续数周至数月的发热症状,体温波动较大,呈现弛张热状态。伴随着发热,皮疹也会随之出现或消失。大约八成的患儿会出现关节症状,无论是单发还是多发,膝关节是最主要的受累部位。其他大、小关节也可能受到影响,但相对而言,关节破坏和致残的情况较少。肌肉疼痛也是此类型的一个表现,主要是腓肠肌。部分患儿还可能出现淋巴结、肝脾肿大,以及胸膜、心包炎症等中枢神经系统症状。值得注意的是,此类型的RF(类风湿因子)通常为阴性,而ANA(抗核抗体)阳性率在10%左右。

接下来是多关节型。此类型的患儿主要表现出慢性、对称性的多发关节炎,受累的关节达到五个或五个以上。女孩患者多于男孩。全身症状相对较轻,RF可能阳性也可能阴性。如果RF阳性,那么关节破坏的情况会较为严重。大约半数的患者ANA阳性。

最后是少关节型。此类型的患儿受累的关节数不超过四个,主要累及大关节。女性患儿的关节炎表现并不严重,可能会出现慢性虹膜睫状体炎;而男性患儿则常有强直性脊柱炎及瑞特综合征的家族史。这种类型中,75%的患儿HLA-B27阳性,RF多数为阴性,而ANA阳性率则在75%~80%之间。

这三种类型的幼年型类风湿关节炎各有其特点,深入了解这些特点对于及时诊断和治疗至关重要,希望更多人对这一疾病有所了解,给予患者更多的理解和支持。

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