类风湿关节炎的诊断是什么？

1、晨间关节的沉寂之痛：在清晨醒来时，关节及其周围区域会感到僵硬，这种僵硬感会持续至少一个小时，这种状况已经持续六周或更长时间。

2、关节炎的广泛侵袭：医生在观察后会发现，在包括左侧或右侧的近端指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝以及跖趾关节等14个区域中，至少有3个区域出现了关节炎的症状。这些区域出现了软组织肿胀或积液（并非单纯的骨隆起），这种状况也已持续六周或更长时间。

3、手关节炎的明显肿胀：在腕、掌指或近端指间关节炎中，至少有一个关节出现了明显的肿胀。这也是诊断手关节炎的一个关键标准，且病程必须达到六周或更长。

4、对称性关节炎的困扰：两侧的关节都受到了影响，即使双侧近端指间关节、掌指关节及跖趾关节受累时，也并不一定完全对称。这种状况表明了对称性关节炎的存在，且病程同样需要达到六周或以上。

5、类风湿结节的发现：医生在骨突部位、伸肌表面或关节周围观察到了皮下结节，这是类风湿结节的明显表现。

6、类风湿因子的阳性检测：通过任何检测方法，如果血清中的类风湿因子含量异常，且该检测方法的阳性率在正常人群中低于5%，则可以被确定为类风湿因子阳性。

7、放射学变化的揭示：在手和腕的后前位相上，如果出现了典型的类风湿关节炎的放射学变化，包括骨质侵蚀或明确的骨质脱钙，以及受累关节及其邻近部位的放射学改变，那么就可以确诊。