6种常见治疗白癜风方式的优缺点

 

　　6种常见的治疗白癜风方式的优缺点，希望对患者朋友的选择给予一定的帮助：

 

1、外用糖皮质激素

 

　　局部外用糖皮质激素适用于体表面积10%的白斑，尤以进展期白斑疗效好。国内报道有效率为56%~90%，显效率为20%~60%，在临床上应用广泛。但长期、连续在同一部位应用，易出现痤疮样皮疹、毳毛增多、毛细血管扩张、皮肤萎缩等不良反应、，眼部用药患者有诱发眼内压升高和青光眼的风险。

 

2、外用钙调磷酸酶抑制剂

 

　　外用钙调磷酸酶抑制剂主要指他克莫司软膏和吡美莫司乳膏。适用于面部、外因及皱襞部位。如单独使用此类药物疗效欠佳，可联合NB-UVB，治疗效果明显优于单独应用。

 

3、维生素D3衍生物

 

　　代表药物为卡泊三醇、钙泊三醇。临床上仅少数患者存在暂时性局部刺激，极少数发生面部皮炎。单独使用效果不甚理想，常与激素或NV-UVB联合应用。

 

4、系统性糖皮质激素

 

　　该方法适用与进展期及泛发性白斑，尤其对应激状态下白斑迅速发展及伴发免疫性疾病者，系统性用药可阻止其快速发展。

 

　　应该注意的是，系统大量长时间应用糖皮质激素可能发生的不良反应较多；并发结核等疾病的患者禁止应用激素。

 

5、NB-UVB及308nm准分子激光/光

 

　　有学者做过自身对照试验，发现单纯NB-UVB组有效率为43.6%，联合丙酸氟替卡松治疗组有效率为69.3%，联合治疗组疗效优于单纯NB-UVB组。值得注意的是，白癜风皮损处无黑素保护，更容易发生光毒性反应，建议NB-UVB的连续治疗次数不超过200次。

 

　　近些年采用308nm准分子激光代替NB-UVB治疗白癜风。由于前者能够穿透真皮层浅层，需要的治疗次数及累计照射剂量更少，且其光束仅几厘米，仅使受累的皮肤暴露于照射光中，也很安全，被认为是治疗白癜风疗效最佳、不良反映最少的光疗法。

 

6、表皮移植

 

　　有文献报道认为，薄层削片移植术和字体表皮移植术是治疗白癜风较好的方法，总复色率达82%～91%。所有手术治疗的适应证均为稳定期白癜风。