小儿肺炎感冒傻傻分不清？ 它们的区别在这儿

小儿肺炎与感冒的辨别及家长应对之策

身为新手家长，常常因为孩子的一些小症状而忧心忡忡。感冒与小儿肺炎，由于症状部分重叠，很容易让家长产生混淆。今天，让我们一起学习如何区分这两者，并了解如何应对小儿肺炎。

当我们观察孩子时，可以从以下几个方面进行初步判断：

一、观察体温

小儿肺炎通常会出现高热，且热度持续不退，多数在38℃以上，持续时间长达2-3天。而感冒虽然也可能发热，但多以低热为主，且持续时间较短，服用退热药后效果也较明显。

二、注意精神状态

孩子感冒时，通常精神状态较好。但患肺炎时，孩子可能会出现烦躁、哭闹不安，甚至昏睡、抽风等状态，显示出明显的精神不振。

三、听孩子呼吸是否困难

肺炎常常伴随着咳嗽或喘息，且程度较重，容易引起呼吸困难。表现为鼻翼翕动，口唇发紫，提示病情严重。而感冒相关的咳嗽或喘息一般较轻，不会引起呼吸困难。

四、听孩子胸部声音

在宝宝安静或睡着时，父母可以在其脊柱两侧胸壁仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”的声音，这是肺部发炎的重要体征。

五、观察孩子的饮食和睡眠

肺炎会导致孩子饮食显著下降，不吃东西、不吃奶，而且会因为憋气而哭闹不安。相比之下，感冒的孩子饮食尚正常，睡眠也影响不大。

那么，当家长确认孩子患上小儿肺炎后，应该如何应对呢？

保持气道通畅是关键。注意孩子的体位，防止反流，必要时可以进行雾化吸痰。根据病情轻重，选择适当的吸氧方式如鼻导管、头罩、面罩等给氧。若出现严重的呼吸困难，应及时进行气管插管机械通气。还要密切关注孩子的精神状态和饮食情况，及时调整治疗方案。

要纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。在呼吸性酸中毒时，禁用碱性溶液，避免二氧化碳积聚加重呼吸性酸中毒。对于严重代谢性酸中毒，可以考虑应用碱性液。当血乳酸浓度超过4mmol/L时，提示组织灌注不足，病情危重，应谨慎使用碳酸氢钠。

新手家长们要密切关注孩子的身体状况，做到早发现、早治疗。在医生的专业指导下，正确应对小儿肺炎，让孩子尽快康复。退热处理对于患有疾病的幼儿而言是关键的步骤。对于年龄超过六个月的患儿，当体温达到或超过38.5摄氏度并且四小时内未使用降温药物时，可以给予赖氨匹林静脉推注，剂量为每公斤体重10至20毫克。对于年龄小于六个月的婴儿，我们可以采用布洛芬或对乙酰氨基酚口服来降低体温。为了辅助降低体温，物理降温方法也是非常重要的，如枕部冷敷和温水擦浴等。

在疾病治疗中，增强心功能和保护心肌的治疗同样至关重要。对于已经出现心力衰竭症状的患儿，我们可以给予强心药物如西地兰和，以及血管活性药物如多巴胺和多巴酚丁胺。这些措施有助于稳定病情并促进患儿的恢复。

抗感染治疗是另一个核心环节。我们可以经验性应用广谱抗生素来治疗患儿，同时进一步进行痰培养及药敏试验，以更有针对性地选择抗生素。

在某些特定情况下，如中毒症状明显、严重喘憋、胸膜有渗出伴随脑水肿、中毒性脑病、感染性休克和呼吸衰竭时，我们需要使用糖皮质激素。地塞米松是一个常用的选择，每日2至3次，每次2至5毫克，疗程通常为3至5天。

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对于幼儿疾病的治疗，我们需要综合考虑各个方面，包括退热处理、加强心功能和保护心肌治疗、抗感染治疗以及糖皮质激素的应用等。这样我们才能更好地帮助孩子们度过难关，恢复健康。