肝硬化腹水预示肝失代偿 肝腹水治疗注意

对于肝脏的严重疾病，特别是当患者出现腹水时，这通常意味着疾病已经进入失代偿期，必须引起患者的高度警惕。患者需要注意哪些事项呢？

治疗时，首先要查明病因，包括病毒性肝炎、酒精性、自身免疫性及药物性等，并确定腹水的性质（炎性、非炎性和癌性）。药物治疗时，尤其是利尿剂的使用，应循序渐进，避免过快利尿导致肾功能不全和电解质紊乱。患者应注意卧床休息，这对于心、肝、肾功能的恢复至关重要。在营养补充方面，应根据具体情况补充蛋白质和维生素，对于严重肝肾功能衰竭的患者，应以碳水化合物为主。饮食应细软、易消化，并少食多餐，以防止食管一胃底静脉曲张破裂出血。

当患者出现腹水时，由于无法确定腹水的性质和是否感染，这时腹腔穿刺显得尤为重要。腹水是细菌的良好培养基，容易并发腹腔感染。通过腹腔穿刺，不仅可以放出感染的腹水并在腹腔内注射抗生素，还可以抽取少量腹水进行常规、生化及细菌培养等检查，以明确腹水的性质。腹腔穿刺还能减少因大量腹水导致的胸闷、呼吸困难、腹胀难忍等症状。

在进行腹腔穿刺时，患者也需要注意一些事项。在穿刺前需要常规排尿，以防误伤膀胱。在穿刺或放液过程中，如果患者出现心慌、呼吸困难、心率增快等症状，应立即停止放液并采取相应的措施。大量腹水的患者在穿刺放腹水后需要卧床休息24小时，以防止出现会阴、阴囊部水肿和穿刺伤口处腹水的外溢。如果出现腹水外溢，应立即告知医护人员并更换敷料或应用腹带加压包扎，以防止腹腔感染。

对于肝硬化腹水患者，腹腔穿刺是疾病治疗过程中的重要环节，患者在接受穿刺治疗时也应保持警惕并遵循医生的建议。只有这样，才能更好地促进疾病的康复并减少并发症的发生。