中山大学孙逸仙纪念医院陈汝福：B超发现胰腺囊肿不一定要手术

囊肿：深入了解与处理策略

面对体检时发现的囊肿，许多人可能会感到困惑和担忧。广东省医学会外科学分会副主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院院长助理陈汝福教授为我们揭示了囊肿的真相和处理策略。

当我们在体检中发现囊肿，首先需要明确的是，这些囊肿可能是真性囊肿，也可能是假性囊肿，甚至可能是囊性肿瘤。不同类型的囊肿处理方式截然不同。真性囊肿相对较少见，通常是由于先天性原因或潴留囊肿所引起。当囊肿较大时，一般需要手术切除，但幸运的是，这种囊肿通常不会复发。

相对之下，假性囊肿是临床上最常见的类型，常常是重症炎的后遗症。这类囊肿的囊壁由纤维组织构成，并不覆盖上皮组织。对于假性囊肿，囊液引流手术通常足够，不需要切除囊肿。

囊性肿瘤则更为复杂，包括囊腺瘤和囊腺癌。即使囊腺瘤也可能是恶性的，无论是良性还是恶性，医生通常建议手术切除或扩大切除。陈教授特别强调，假性囊肿相比真性囊肿更为棘手，需要更加谨慎的处理。

为了明确囊肿的性质，病人需要进行一系列检查。如果病人有炎病史，诊断假性囊肿相对容易。但对于那些没有炎病史或曾被误诊误治的病人，进一步的检查显得尤为必要。肿瘤标记物检查、增强CT和MRI等可以帮助医生诊断是否为恶性肿瘤。这些检查还可以明确囊肿的部位、大小以及与周围脏器的关系，对手术方案的选择具有重要的指导意义。

在治疗方面，对于较大的假性囊肿或有压迫症状的情况，医生通常会进行囊肿引流手术。值得注意的是，由于炎后的腹腔粘连，微创手术可能面临困难，有时需要开腹手术。

手术后或不需要手术的病人都需要定期到门诊复查，检查囊肿是否复发、增大，以及是否出现消化功能不良、炎再发等问题。

陈汝福教授提醒，囊肿常需外科干预及手术治疗。肿瘤的早期诊断、及时的治疗是良好预后的关键。发现囊肿后，应到专科进行进一步检查，不可掉以轻心。

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