正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外的部位着床。称，习称宫外孕。异位妊娠与宫外孕的含义稍有差别，宫外孕仅指子宫以外的妊娠，不能包括发生在宫颈或宫体的异位妊娠。异位妊娠的发生率近年来呈明显上升趋势，在过去20年中美国异...

病因病机 中医学在历代医著中对的发病机制虽无确切记载，但根据其临床表现和体征，结合现代医学对本病的认识，对病因病机探讨如下： 胞宫是孕育胎儿的器官，胞宫又通过胞脉与脏腑、气血、相互联系。脑脉气血运行通畅，受孕后胚胎方可在胞中发育。如果胞脉气...

1．输卵管妊娠的变化与结局：由于输卵管管腔狭小，管壁薄且缺乏黏膜下组织。其肌层远不如子宫肌壁厚和坚韧，妊娠时不能形成完好的蜕膜，不能适应胚胎的生长发育,因此，当输卵管妊娠发展到一定时期，将发生以下结局: (1)输卵管妊娠流产：多见于输卵管壶腹部妊...

一、诊断要点 (一)症状 1．停经：除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6—8周停经。约有20％一30％患者无明显停经史，或月经仅过期两三日。 2．腹痛：是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。输卵管妊娠发生流产或破裂之前，常 表现为一例下腹部隐痛或酸胀感。...

1．停经：除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6—8周停经。约有20％一30％患者无明显停经史，或月经仅过期两三日。 2．腹痛：是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。输卵管妊娠发生流产或破裂之前，常 表现为一例下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管流产或破裂...

1．一般情况:腹腔内出血较多时，呈贫血貌。大量出血时，患者可出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。体温一般正常，出现休克时体温略低，腹腔内血液吸收时体温略升高，但不超过38℃。 2．腹部检查：有明显内出血时，下腹有压痛及反跳痛，尤以患侧...

1．HCG测定：是目前早期诊断的重要方法。临床上常用酶联免疫试纸法测定尿HCC，放射免疫法或酶联免疫吸附试验定量测定血p—HCG，前者方法简便、快速对急诊患者尤为适用。后者灵敏度高，异位妊娠的阳性率一般可达80％一lOo％。但HCG阴性者，仍不能完全排除异位...

1．早期好娠先兆流产：先兆流产腹痛一般较轻，子宫大小与妊娠月份基本相符，阴道出血量少，无内出血表现；B超可鉴别。对本次妊娠无生育要求的妇女中可采用诊断性刮宫排除宫内孕先兆流产，若刮宫末见妊娠物应高度怀疑，必要时行腹腔镜检查。 2．卵巢黄体破裂...

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一、治疗 按中医辨证，输卵管妊娠属中医少腹血癌证，因此，活血瘀是治疗本病的主要法则。但由于病情变化急剧，又具有不同兼证，所以治疗中应根据病情轻重缓急，虚实情况，急则治标，缓则治本，或标本兼治，即注意杀胚消瘤、活血化瘀、益气固脱诸法在不同时期...

按辨证，输卵管妊娠属中医少腹血癌证，因此，活血瘀是治疗本病的主要法则。但由于病情变化急剧，又具有不同兼证，所以治疗中应根据病情轻重缓急，虚实情况，急则治标，缓则治本，或标本兼治，即注意杀胚消瘤、活血化瘀、益气固脱诸法在不同时期的...

(1)饮(《现代中西医妇科学》) 组成：赤芍15g，丹参15g，红糖50g。 用法：先将赤芍、丹参加水500ml，煎取汁300m1，去渣，加入红糖再煎2分钟，即可饮服，分2—3次，每日1料。 适应证：本方具有活血化瘀作用，适用于末破损型。 (2)花粉赤芍丹参粥(《经验方》)...

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1．末破损型(胎块阻络) 主证：有停经史，可有早孕反应，或有阴道淋漓出血；一侧下腹部隐痛。尿妊娠反应阳性，经盆腔检查，附件区有触痛性包块。或经B超检查证实为，但末破裂。脉弦滑。 治法：活血化瘀，消颓杀胚。 加减：胚胎存活加、等以增强杀胚之功；附件...

(一)手术治疗 手术方式有两种，二是切除患侧输卵管，即根治性手术，可经剖腹或腹腔镜下手术： 一是保留患侧输卵管手术，即保守性手术。 1．输卵管切除术：输卵管妊娠若已生育者，一般采用输卵管切除术，尤其适用于内 出血并发休克的急症患者。病情较缓或有条...

米非司酮(RU486)：为炔诺酮类衍生物，是一种宫内妊娠的化学堕胎药，为黄体期孕酮拮抗剂，主要作用于子宫内膜，能与内源性孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，其作用的靶组织主要是含高浓度孕激素受体的蜕膜组织，用药后使体内HCG水平急剧下降，69巢黄体溶解...