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中药煎法不同治疗效果不同

中医 2015-11-29 16:50老中医www.xiang120.com

  现在在大医院里,医生开出的中药大多由煎药室代劳,省时省力,方便了病人,,由于是机器煎煮,几服药一股脑倒进去,高压煎煮,速度快了,包装整齐,携带也方便了,可药液明显稀薄了,而且有些中药的特殊煎法,比如先煎、后下、包煎等等也无法进行,因而效果大打折扣。湘雅二医院,不孕症,生殖器图,长沙妇幼,湖南妇幼,湖南健康,

  事实上,中医对中药的煎法是非常考究的,同样一张药方,因为药物的煎法、服法不同,治疗的适应证和效果就不一样,一个病即便辨证再准确,用药再恰当,如果煎、服方法不当,就不可能发挥应有的疗效。所以,奉劝病员,中药一定要自己煎,那么,中药该如何正确煎、服呢?
  煎药是不能图省事的,煎药器具,加水量及煎煮时间都是有讲究的。多选用有盖的陶瓷砂锅或搪瓷锅,加水量,则以浸泡后水面高出饮片2-3厘米为宜,如果药味多、体积大、吸水强、煎煮时间长的中药加水宜多些,头煎加水量宜多些,二煎时适当减少。煎煮前先加水搅拌后浸泡30分钟左右。煎煮火候、时间等也直接影响汤药质量,一般先武火(急火),煮沸后文火(慢火)保持煮沸状态,直至达到煎药要求。
  不同的药煎法大不同,这直接关系到治疗效果,对于治疗外感病的发汗解表药,多系花、叶、全草等,这类药物性轻扬发散,气味芳香,含挥发油较多,长时间煎煮容易使其有效成分挥发殆尽。所以煎药时间要短,宜用武火(大火)急煎。对于滋补调理药,烹煎时间则需延长,并用文火(小火)慢慢熬煎,头煎从汤沸后再熬30-60分钟,滤出药汤;二煎则在沸后再煮20-30分钟。文火慢熬,能使药物成分充分溶解于汤汁之中,可使药效达到最佳。
  有些药物需要特殊的煎煮方法,在药方中医生都会注明,如先煎、包煎、后下药、溶化(烊化),其它还有另煎、泡服、冲服、煎汤代水等的用法,在服药前一定要问清医生或药师,相信如果能够正确煎煮及服用方法,就能真正发挥药物的作用,达到治病的目的。
  补益药需煎需煮久些
 
  补益调理药是以滋补人体气血不足为主要功用。常用的药材如黄芪、党参、白术、当归、白芍、地黄、牛膝、黄精、玉竹、天冬、麦冬、仙茅、何首乌、山药、莲子、肉苁蓉、龟板、鳖甲等,都是植物的根茎、果实及动物的甲壳类等,如以短时间煎煮,其有效成分不易完全煎出,直接影响滋补调理的功效。
  ,为了完全煎取补益调理药中更多的营养成分,正确的方法是开始采用大火煎沸,然后改用小火慢煎。头煎沸后再煎30~40分钟左右,有的药需要煎煮的时间更长,应遵医嘱,二煎沸后再煎约20~30分钟,以饮片掰开无白芯为度。这样的时间长度才可使药材里的有效成分全部煎出,发挥应有的疗效。

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