四季养肺各有重点
中医 2015-11-15 10:46老中医www.xiang120.com
“雾霾伤肺”、“肺癌高发”、“秋季养肺”……这些近年来人们时常挂在嘴边的词语,日益突显着人们对肺脏保健的关注。相较于西医,中医在肺部养护方面似乎更有优势。近日,记者便与中医肺病专家、中日友好医院保健医疗部常务副主任张洪春教授展开对话,听听他这么多年来的“肺腑之言”。
肺系病十年来有了很大变化
记者:有人说现在中国人的肺越来越脆弱了,您怎么看?如今呼吸系统疾病的发病情况和十年前相比有什么变化?
张洪春:呼吸系统疾病是一种常见病、多发病,在城市的死亡率占第3位,在农村则占首位。由于生活环境和医疗技术的改善,呼吸系统疾病的发病特点已从原来的感染性疾病,如流感、肺部感染、肺结核等病,逐渐向非感染性疾病转变,尤其以支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等慢性肺系病为主。
一个明显变化是肺部肿瘤的发病率升高,临床上出现了更多的中青年患者。这与大气污染、吸烟、人口老龄化等因素相关,与医学检查水平和干预措施的提升也有一定关系。以前查出肺癌的患者大多是老年人,而且通常已是晚期。
人体的进化是一个漫长的过程,目前没有证据表明人的肺脏功能变差,或肺本身出现了什么变化。
记者:非感染性呼吸系统疾病的发病原因有哪些?环境因素在中间起多大作用?
张洪春:非感染性呼吸系统疾病与吸烟、酗酒、不合理膳食、缺乏体力活动、精神因素等有关。环境因素也是非常重要的一个因素,国家现在十分重视控烟和PM2.5的治理。我还是建议当出现中重度污染天气时,普通人群应注意减少户外活动,反复感冒、有哮喘、过敏史的人群,更要加强防护措施,即使是轻度污染,也应减少外出。
中医治肺病优势明显
记者:中医里有“肺是五脏六腑之华盖”的说法,中医所说的肺主要指什么?它的作用有多大?
张洪春:西医所说的肺单纯指肺脏这个器官,中医则不仅指肺脏这个器官,更强调肺的功能。
肺位于胸腔,覆盖于五脏六腑之上,位置最高,故有“华盖”之称。肺居高位,主宣发和肃降,通调水道。如果肺的宣发功能失调,就会出现肺气上逆,表现为咳嗽、咳痰、咳喘等;如果肺的肃降功能不好,人就会出现胸闷气短的症状,慢性肺系病患者后期会有气喘以及腿部水肿等情况。,肺还参与人体的气血运行,如果肺气虚,气血运行无力,就会有瘀血的表现,所以长期肺病的患者往往表现为口唇发暗、舌质发紫等。
记者:与西医相比,中医治肺病有哪些优势?
张洪春:慢性肺系病在相当一段时间里都处于缓解期,此时通过调理肺脏及其他脏腑功能,可有效增强机体抵御外邪的能力,减少疾病复发。我们在临床上发现,对于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病患者,在缓解期使用中药干预三个月至半年,可明显减少其急性发作和住院的次数。
,对于“风咳”和肺间质纤维化等一些特殊的肺系病,中医治疗往往收效更好。
中医把感冒后咳嗽、咳嗽变异性哮喘归为“风咳”,表现为干咳无痰,嗓子痒,一痒即咳,难以停止,影响正常讲话和夜间睡眠。西医则认为这是由于冷空气、异味等多种环境因素造成的呼吸道黏膜敏感性增强,常通过止咳、抗炎来治疗,但收效甚微。干咳咽痒在中医看来属于“风盛”,我的老师、国医大师晁恩祥教授运用“疏风解痉法”利咽止咳,治疗风咳疗效非常好。
另一个典型疾病是肺间质纤维化,早期使用西药控制可以明显见效,但中后期疗效差强人意。中医认为该病存在一个由肺到脾再到肾逐渐发展的过程,依次表现为咳嗽、胸闷、乏力和气短等症状,我们提出“调补肺肾法”,在缓解期通过扶助脏腑阳气,可明显改善症状,延缓疾病发展。
四季养肺要对症
记者:近年来,“养肺”成了一个热词,那么,养肺的关键之法是什么?我们该如何来做?
张洪春:“肺为娇脏”,肺与大气相通,最易受伤,养肺的一个重点就是预防感冒、防止寒凉之邪伤肺。秋凉季节不妨穿个马甲,护住前胸后背。,保持良好心态也对养肺有很好的作用。心情愉快则人体气机通畅,反之,长期抑郁则气机瘀滞,就会影响肺气的宣发肃降功能。
记者:不同体质的人群有哪些不同的食疗养肺方法和禁忌?
张洪春:养肺涉及方方面面,食疗是其中的一种方法。不同人群适宜的食疗方法不同,有针对性地使用,效果更好。
气虚的人:易感冒、感冒缠绵反复,容易出汗。推荐黄芪太子参山药粥。
阳虚的人:手脚冰凉,咳泡沫痰,这是典型的肺寒表现。呼吸系统疾病中阳虚证尤见于慢性支气管炎患者,其特征是不发热,但咳嗽,痰多、呈泡沫状。中医常用方剂是小青龙汤加减,食疗推荐当归生姜羊肉汤。
阴虚的人:干咳无痰、口干、大便干燥。宜常饮麦冬玄参生地茶。
血瘀患者:通常是多年的“老病号”,皮肤发暗无光泽,口唇和舌头颜色发紫,且兼有气虚的症状。因为气血相互影响,气虚则无力推动血液运行,故形成血瘀,所以要从益气活血来调理。可用红花西洋参泡茶;或每天早晚各取三七1.5克,水冲服;平时也可以吃一些当归生姜羊肉汤。
记者:一般认为秋季是养肺的好时节,其他季节是否也需要养肺?不同季节养肺的重点有何区别?
张洪春:秋令主燥,燥邪易伤肺,秋季强调养肺,但并不是说其他季节就不需要养肺。前面说了肺为“娇脏”,所以要根据不同季节的主令,有针对地进行肺部保养。
秋季重在滋阴润燥,防燥邪伤肺;冬季养肺很重要的一点是要保暖,以防寒邪犯肺;夏季人体易感受暑湿;春季以风邪为主,养肺讲究“柔润”,临床上春夏两季常用菊花、玉竹等药,这和秋季用梨、天冬、百合、麦冬等“水润”之品来润肺还有一定区别.
咳嗽及时治疗,规律作息
记者:很多年轻人有扛病的心态,即使感冒了也不注意,临床上您发现患者对待疾病有哪些认识误区?
张洪春:年轻人养肺最重要的是戒烟和规律作息,避免长期熬夜导致肺气虚。感冒后咳嗽超过半个月不愈,尤其是咳嗽的性质发生变化时,例如从原来的有痰变为干咳无痰,或咳嗽胸痛,甚至出现痰中带血,需警惕或有肺部肿瘤的可能性。应该抓紧时间去看医生,做一个低剂量胸部CT检查,而不能自己随便买止咳药吃,以免贻误病情。
记者:您是否有一套自己的养肺心得,平时生活中您的养生保健方法是什么?
张洪春:,我不抽烟;是心态好,气机通畅自然少得肺病;是生活有规律。我一般晚11点睡觉、早6点起床,中午习惯午休半小时,平时走步锻炼身体。
作为一名肺病医生,我对自己和家人健康的一个照顾经验是咳嗽要尽早干预。绝大多数情况下,感冒咳嗽都是从风寒到风热这样一个过程,咳嗽的前三天里往往伴随吐白痰,这时我会用通宣理肺丸或通宣理肺口服液;待痰色变黄后,说明转为痰热咳嗽了,这时再用清热化痰类药,如复方鲜竹沥口服液等,必要时可以使用一些消炎药,但不能一咳嗽就用消炎药。
,给慢性肺病患者介绍一个很好的养生办法:冷水擦浴前胸后背。可以先用温水擦浴,适应一段时间后逐渐改用冷水。擦浴胸背可有效锻炼肺部的耐寒能力,提高局部循环,又不像冲冷水澡或冬泳那么刺激,适宜一年四季长期坚持。
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