周期性精神病的治疗

治疗的目的在于改善临床发作和预防复发。

(1)改善临床发作：本病在发作期主要表现为行为紊乱和精神运动性兴奋，可予抗精神病药加以控制，间歇期由于病人耐受量下降应减少用量。电休克有缩短发作和控制兴奋的作用，可隔日或每日一次，可连用6次左右。

(2)预防复发：内分泌制剂为治疗本病的首选药物。常用内分泌制剂有：①睾丸酮，一般采用丙酸睾丸酮25mg肌肉注射，每周1～2次，12～24次为一疗程。②黄体酮，于月经前10天开始肌肉注射，每次10mg，每日1次，经期停用，必要时可增加至20mg。③避孕药，常用的有复方炔诺酮和复方甲基孕酮片，月经来潮的第3～5天服用，每晚1片，连服22天为一疗程，待下次月经来潮后开始第二个疗程，严重病人可每日服用2～3片。④甲状腺素，轻症病人可于每晚服用60mg，重者可每日3次，每次60mg。⑤谷维素，每次20～30mg，每日3次，可作为辅助治疗。

碳酸锂对控制情感症状较好，还可预防复发，一般剂量为750～2250mg/日，分三次口服。

(3)治疗：中医认为本病的发病机理为经血不调，气滞血瘀所致，多采用调气破血方剂，如小柴胡汤、达营汤或加味逍遥散等，每日一剂，30日为一疗程，可连服2～3个疗程。

(4)心理治疗：本病大多为未婚少女，缓解后常感到羞惭，压力很大，应帮助病人认识本病的性质和症状特点及预后，积极配合治疗，消除疑虑，不会影响今后工作和生活。

(5)维持治疗：维持治疗最好为2年，因在2年内停药容易复发。常用维持药物为避孕药1片，每日1次；甲状腺素30～60mg，每晚1次；碳酸锂0.25，每日2～3次；谷维素10～20mg ，每日3次。