心脾血虚型产后抑郁

证候表现：产后焦虑，忧郁，心神不宁，常悲伤欲哭，情绪低落，失眠多梦，健忘，精神萎靡；伴神疲乏力，面色萎黄，纳少便溏，脘闷腹胀；舌淡，苔薄白，脉细弱。

病因病机：“思出于心而脾应之”，产后失血过多，思虑太过，所思不遂，心血暗耗，心失所养，神明不守，故产后焦虑、抑郁、心神不宁。血虚不能养神，故喜悲欲哭，情绪低落，失眠多梦，健忘，精神萎靡。脾虚气弱，气血不足，故神疲乏力，面色萎黄。《素问·举痛论》中指出：“思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。”气结于中，脾失运化，故纳少便溏，脘闷腹胀。舌、脉均为心脾两虚之证。

治则治法：健脾益气，养心安神。

处方：归脾汤。

处方：养心汤（《胎产心法》）。

处方：茯神散（《医宗金鉴·产后门》）。

出处：《妇科学》·第四章产后病（篇）·第十二节产后抑郁（章）

原文：心脾两虚证主要证候：产后焦虑，忧郁，心神不宁，常悲伤欲哭，情绪低落，失眠多梦，健忘，精神萎靡；伴神疲乏力，面色萎黄，纳少便溏，脘闷腹胀；舌淡，苔薄白，脉细弱。证候分析：“思出于心而脾应之”，产后失血过多，思虑太过，所思不遂，心血暗耗，心失所养，神明不守，故产后焦虑、抑郁、心神不宁。血虚不能养神，故喜悲欲哭，情绪低落，失眠多梦，健忘，精神萎靡。脾虚气弱，气血不足，故神疲乏力，面色萎黄。《素问·举痛论》中指出：“思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。”气结于中，脾失运化，故纳少便溏，脘闷腹胀。舌、脉均为心脾两虚之证。治法：健脾益气，养心安神。方药：归脾汤或养心汤或茯神散。（1）归脾汤（方见月经先期）（2）养心汤（《胎产心法》）（3）茯神散（《医宗金鉴·产后门》）