舌咽神经痛怎么办诊断检查

1.病史中询问疼痛的部位和性质，与饮食有无关系，疼痛是否向耳部放射。

2.嘱患者进食，观察诱发疼痛的情况。扳机点是否在扁桃体陷窝处，用可卡因溶液涂患侧咽部，了解疼痛是否缓解。

3.鼻咽部及后组脑神经系统检查有无阳性体征。

4.鉴别诊断应与三叉神经痛和小脑桥脑角肿瘤鉴别。

怎么办疾病诊断

一、病史及症状

中年男性多见，常因吞咽、谈话、咳嗽而诱发的扁桃体、咽或耳道深部发作性剧痛，每次持续数秒钟，有些病人发作时可伴心动过缓、晕厥及抽搐等症状。

二、体检发现

除疼痛发作外，神经系统检查多无异常发现。舌根部、扁桃体窝部可有触发点。

三、鉴别

常与三叉神经痛、鼻咽部肿瘤侵及咽部、颅底结构引起的疼痛相鉴别。

怎么办治疗方案

1.药物治疗：(1)苯妥英钠0.1g，3/d，口服；(2)维生素B1、B12：等；(3)卡马西平0.2g，3/d，口服。

2.射频热凝治疗：经皮穿刺颈静脉孔，电凝舌咽神经。

3.手术治疗：一般在局麻下进行。

(1)舌咽神经和迷走神经上部根丛切断术：采用颅后窝一侧切口。

(2)面、舌咽和迷走神经束切断术：采用枕下部中线切口，切除枕骨大孔后缘和环椎后弓，在闩和第二颈神经后根的中点水平切断该神经束。

(3)显微血管减压：颅后窝一侧切口，解除小脑后下动脉或椎动脉对舌咽神经的压迫。