癫痫气病的辨证

《素问》：“百病皆生于气也”痫病临床上，常见的有气虚、气滞、气逆等。

1、气虚证

神情恍惚，精神萎靡，少气懒言，语声低微，自汗，心悸，怔忡，头晕，耳鸣，倦怠无力，食少，大便溏薄，小便清或频，脉虚弱或虚大等。

病因病机：多见于癫痫发作日久或先天禀赋不足者。其病机主要由于元气不足，脏腑机能衰退，故出现少气、懒言、倦怠无力。卫气虚弱，失其固摄肌表的功能，故自汗；气虚不能营于上，则头晕目眩；气虚鼓动自行之力不足，故脉虚弱无力；心失所养，则心悸怔忡。

2、气怯证

辨证要点：易惊易恐，惊惕不安，惊悸怔忡，孤独离群，情感淡漠，多疑敏感，沉默寡言，夜难入寐，胸闷太息，口苦呕恶、舌淡，苔白腻，脉无力。

病因病机：此多见于痫病脾虚痰阻表现为惊痫者。中气不足，脾虚生痰，影响肝胆疏泄，志意怯弱而致。

3、气陷证

辨证要点：头目昏花，少气倦怠，腹部有坠胀感，或伴有脱肛，或子宫脱垂等。舌质淡、苔白，脉弱无力。

病因病机：癫痫病日久，气虚机能衰减，故见少气倦怠，清阳之气不能升举，则见头目眩晕；气陷于下，以致诸脏器失其升举之力，故见腹部坠胀，脱肛或子宫脱垂等。

4、气郁证

辨证要点：癫痫发作前后常有闷胀、疼痛不适。平素情绪低落，意志消沉，悲观厌世，悲忧欲哭，失眠或心烦懊恼，纳呆腹胀，脉沉弦，舌质紫暗。

病因病机：此多由情志内郁，气机不畅，脏腑功能失调而成。气滞多责之于情志不舒，饮食失调、感受外邪，或用力努伤、闪挫等因素引起。气机阻滞，“不通则痛”，故常引起局部闷胀、闪痛。疼痛发作时轻时重，或窜动作痛，且多在嗳气或矢气后减轻，并常与精神因素有关。

5、气逆证

辨证要点：胃气上逆时，可见呃逆、嗳气、恶心、呕吐；肝气升发太过，则可见头痛、眩晕、昏厥、呕血；肺气上逆时，可见咳嗽、喘息等。气逆扰乱神明则烦乱而发狂，行为冲动，脉行不定。

病因病机：此多由肺胃之气上逆以及肝气升发太过，气逆乱上，乱及神明所致。尤以狂痫多见。胃寒积饮，或痰食阻滞气机，或外邪侵犯胃腑，胃气失其和降而上逆，故见呃逆、嗳气、呕吐、恶心等；郁怒伤肝，升发太过，气火上逆，则见头痛、眩晕、昏厥，甚至呕血；感受外邪，或痰浊壅滞，使肺气上逆，故见咳嗽。