痰热腑实风痰上扰型脑出血
中医 2017-07-10 12:40老中医www.xiang120.com
症状:半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,偏身麻木,腹胀,便干便秘,头晕目眩,咯痰或痰多,舌质暗红或暗淡,苔黄或黄腻,脉弦滑或偏瘫侧脉弦滑而大。
治则治法:化痰通腑。
:①清心丸,口服,1次1丸,1日1次;②清开灵注射液20~40ml加入5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水250~500ml中,静脉滴注,1日1次,可连续使用7~14日。
方药:星蒌承气汤加减。瓜蒌30g,胆南星6g,(后下)9g,(冲服)9g,15g。加减:舌苔黄腻、脉弦滑、便秘是本证的特征,也是化痰通腑法的临床应用指征。应用本法应以通为度,不可通下太过,以免伤及正气。头痛、头晕重,加(后下)12g,12g,母(先煎)15g以平肝息风;风动不已,躁动不安,加羚羊角粉(冲服)0.6g,(先煎)30g,磁石(先煎)30g以镇肝息风;痰热甚,加6g,水6g,川贝粉(冲服)2g以清化痰热;心烦不宁,加栀子9g,黄芩9g以清热除烦;大便通而黄腻苔不退,少阳枢机不利,气郁痰阻,配大柴胡汤化裁;年老体弱津亏,口干口渴,加生地黄15g,15g,9g以养阴生津;黄腻苔呈斑块样剥脱,见阴伤之势,去芒硝,减胆南星、瓜蒌、大黄之用量,加麦冬9g,玄参9g,生地黄15g以育阴生津。
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