痰热内闭清窍型脑出血
中医 2017-07-10 12:40老中医www.xiang120.com
症状:神昏,半身不遂,鼻鼾痰鸣,项强身热,气粗口臭,躁扰不宁,甚则手足厥冷,频繁抽搐,偶见呕血,舌质红绛,舌苔黄腻或干腻,脉弦滑数。
治则治法:清热化痰,醒神开窍。
:①安宫丸,灌服或鼻饲,1次1丸,每6~8小时1次;②珠珀散,口服,1次0.3g,1日2次;②清开灵注射液20~40ml加入5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水250~500ml中,静脉滴注,1日1次,连续使用7~14日。
方药:羚羊角汤加减,配合灌服或鼻饲安宫牛黄丸。羚羊角粉(冲服)0.6g,(先煎)15g,生地黄12g,9g,12g,夏枯草6g,(先煎)30g。加减:痰多,加胆南星6g,水兑服10ml或配合服用珠珀猴枣散以清热化痰;便秘,加(后下)9g,(冲服)9g以通腑泻热;躁扰不宁,加黄芩9g,栀子9g,9g,心3g以清肝泻火除烦;伴抽搐,加6g,6g以息风化痰止痉;神昏重,加12g,9g以开窍醒神;见呕血、便血,加粉3g,大黄粉3g冲服或鼻饲以凉血止血。
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