北京启动医耗改革 北京医改收费项目变化

北京市的医耗联动综合改革是对医药分开改革的进一步推进，其核心内容可概括为“五个一”和“三同步”，涉及近3700家医疗机构。这次改革在收费项目上做了如下的调整：

一、价格调整的核心内容

大型设备检验项目的价格有所下降，例如血气分析的费用从原本的60元降至40元，胸片则从109元降至106元。中医、病理、精神、康复以及手术等体现技术劳务价值的项目价格得到了提升。更值得一提的是，全面取消了医用耗材的加成，这意味着500元以上的耗材加收5%，而500元以下的加收10%的政策已经成为过去。实施耗材联合采购和药品带量采购，以及加强医疗服务监管，都是此次改革的重要内容。

二、重点领域的调整

在检验领域，六大类项目价格进行了调整，检验费用普遍下降。对于耗材类，人工耳蜗等集采耗材被纳入医保，最高可报销32元/套。而在手术领域，腹腔镜探查术等19项医疗服务价格将在2024年11月进行调整。

三、改革的实施效果

改革后，患者的费用呈现出“有降有升”的特点。例如，某患者的心肌酶谱检查费从450元降至345元，真空采血管的费用也从原本的1.49元降至采购价1.35元。与此中医、手术等技术服务类项目的价格得到了适当的提高。

此次改革通过“三同步”机制改革与改善、监管、保障同步进行，推动医疗机构从以往依赖医疗耗材盈利的模式向以服务质量为核心的模式转型。据动态数据显示，2024年至2025年，将持续优化调整医疗服务价格项目累计达284项。这一改革不仅让患者得到了实实在在的利益，也激励医疗机构提高自身的服务质量和技术水平，实现了医患双赢的局面。