冬至话养生

冬至，是我国农历中一个非常重要的节气，也是一个传统节日，至今仍有不少地方有过冬至节的习俗。冬至俗称“冬节”、“长至节”、“亚岁”等。早在二千五百多年前的春秋时代，我国已经用土圭观测太阳测定出冬至来了，它是二十四节气中最早制订出的一个。时间在每年的阳历12月22日或者23日之间。

冬至是北半球全年中白天最短、黑夜最长的一天，过了冬至，白天就会一天天变长。古人对冬至的说法是：阴极之至，阳气始生，日南至，日短之至，日影长之至，故曰“冬至”。冬至过后，各地气候都进入一个最寒冷的阶段，也就是人们常说的“进九”，我国民间有“冷在三九，热在三伏”的说法。

现代天文科学测定，冬至日太阳直射南回归线，阳光对北半球最倾斜，北半球白天最短，黑夜最长，这天之后，太阳又逐渐北移。

在我国古代对冬至很重视，冬至被当作一个较大节日，曾有“冬至大如年”的说法，而且有庆贺冬至的习俗。《汉书》中说：“冬至阳气起，君道长，故贺。”人们认为：过了冬至，白昼一天比一天长，阳气回升，是一个节气循环的开始，也是一个吉日，应该庆贺。《晋书》上记载有“魏晋冬至日受万国及百僚称贺……其仪亚于正旦。”说明古代对冬至日的重视。

现在，一些地方还把冬至作为一个节日来过。北方地区有冬至宰羊，吃饺子、吃馄饨的习俗，南方地区在这一天则有吃冬至米团、冬至长线面的习惯。各个地区在冬至这一天还有祭天祭祖的习俗。

冬至是24节气中第22个节气，是冬季6个节气的第4个，在每年公历12月22日前后，太阳黄经270°，斗指子位（正北方向）。冬至是一年中最冷的日子，因为阴极而阳始至，故叫冬至。从冬至这一天开始，进入为时近3个月的“九九天”，就是9天为一个段落，9个9天共81天，就叫数九天（九九歌：“一九二九不出手，三九四九冰上走，五九六九隔河看柳，七九河开、八九雁来，九九加一九，耕牛遍地走”）。这一天，是日照最短的一天，所以也是阴气最盛、阳气最弱的一天。冬至是冬天最冷的时候，农村已进入深耕积肥的偷闲阶段。亲友们聚在一起煮饺子吃，过冬至节。冬季，要注意：勿妄泄精，节欲保精，忌过分疲劳；勿妄耗神，心神调和，不要过分劳心，晚上少熬夜；勿妄泄气，情绪节制，不要过分喜怒哀伤，包括不要过分体劳如激烈运动、过分汗出。

顺应四时，做好饮食调养。从养生学的角度看，冬至是“冬令进补”的大好时节。

按照传统的中医理论，滋补通常可分为四类：即补气、补血、补阴、补阳。

补气食品

补气食品，是指具有益气健脾功效，对气虚证有补益作用的食品，如大米、糯米、花生、、胡萝卜、豆浆、鸡肉等。

补血食品

补血食品，是指对血虚证者有补益作用的食品，如动物肝脏、动物血制品、肉、荔枝肉、桑椹、黑、菠菜、胡萝卜、猪肉、海参、鱼类等都有一定的补血作用。

补阳食品

补阳食品，是指具有补阳助火，增强性功能的功效，对证有补益作用的食品，如狗肉、羊肉、虾类、鹿肉等，有补中益气，温肾助阳的功效，适用于老年人肾阳不足，畏寒怕冷，四肢不温，腰膝无力，夜间尿多，性功能减退等。、韭菜、子、鸽蛋、鳝鱼、淡菜等也有补阳作用。

补阴食品

补阴食品，是指具有滋养阴液，生津润燥的功效，对证有补益作用的食品，如银耳、木耳、梨、牛奶、鸡蛋、葡萄、白菜等。

中医理论食补

一、润肺益胃

枸杞羊肉高粱润肺益胃

饮食调养：不妨多吃具有润肺益胃、补益肝脾肾的食物，如牛肉、羊肉、糯米、高粱、枸杞子、、、、桑葚等。

药膳可选择“枸杞子羊肉粥”：枸杞子30克，羊肉100克，大米150克，、精盐、味精各适量。将枸杞子洗净。将羊肉洗净，切碎。将大米淘洗干净，与羊肉、枸杞子、葱白一同放入砂锅中，加适量清水，大火煮沸，小火煮成粥即可，食时加味精、精盐，有养肝阴、温肾阳的功效。

火形人：火形之人，比于上徵，似于赤帝。其为人，赤色，脱面，小头，好肩背、髀腹，小手足，行安地，疾心，行摇肩，背肉满。有气，轻财，小信，多虑，见事明，好颜，急心，不寿暴死。火形人一般都是在夏天出生的，身体内阳气比较旺盛，一生健康、发达的关键在于滋阴抑阳，调养心肾，以水济火。

二、补肝健脾

芋头乌鱼补肝健脾

饮食调养：可多吃具有益气养阴、补益肝肾的食物，如山药、扁豆、百合、枸杞子、芋头、乌鱼、鸡肉、鸭肉等。

药膳可选择“芋头粥”：鲜芋头100克，粳米100克，白糖少许。将芋头洗净去皮后切成小块，与淘洗净的粳米一同放入砂锅中，加适量清水煮开，后转小火熬至米熟粥成，加入白糖，再稍煮即成。有补肝健脾益肾的功效。

土形人：土形之人，比于上宫，似于上古。其为人，黄色，圆面、大头、美肩背、大腹、美股胫、小手足，多肉，上下相称，行安地，举足浮。安心，好利人，不喜权势，善附人也。能秋冬，不能春夏，春夏感而病生。土形人一般脾胃功能好，适应能力强，一年四季都能适应，所以体质很好，自我修复力强，自我感觉良好。

三、益气和胃

姜汁入饭益气和胃

饮食调养：芋头、土豆、粟米、秫米、高粱、牛肉、羊肉、鸡肉、枸杞、巴戟等食物可具有补益肝肾、理肺益胃的功效。

药膳可选择“姜汁牛肉饭”：鲜牛肉100克，姜汁5克，粳米500克，酱油、花生油各适量。将鲜牛肉切碎，剁成肉糜状，放碟上，然后加姜汁，拌匀后加酱油、花生油再拌。把粳米淘净放入砂锅中，加适量水，如常法煮饭，待锅中水分将干时，将牛肉倒入米饭，约蒸15分钟，待牛肉蒸熟即成。有益气和胃，补肾健脾的功效。

金形人：金形之人，比于上商，似于白帝。其为人，方面，白色，小头，小肩背，小腹，小手足，如骨发踵外，骨轻。身清廉，急心静悍，善为吏。能秋冬，不能春夏，春夏感而病生。金形人因为多数精力充沛，充满活力，所以工作起来很投入，废寝忘食，打乱了生活正常节律，于是引起呼吸系统、消化系统的慢性病变和肾水枯竭、泌尿及生殖系统方面的病变。常见风、湿、水滞、气寒、血寒、湿滞、积水、子宫寒冷、手脚末端冰凉、静脉回血不好等疾病。以健脾胃可养肺金肾水。

四、益气健脾

松子仁核桃仁益气健脾

饮食调养：可多吃有益气健脾、补益肺肾功效的山药、玉米、秫米、松子仁、核桃仁、枸杞、北芪、、百合、等。

药膳可选择“荔枝山药粥”：干荔枝15枚，山药、莲肉各15克，粳米150克。先将前3味洗净，粳米淘净，一同放入砂锅，加适量水，大火煮沸，小火熬煮成粥。

水形人：水形之人，比于上羽，似于黑帝。其为人，黑色，面不平，大头，廉颐，小肩，大腹，动手足，发行摇身，下尻长，背延延然。不敬畏，善欺绐人，戮死。能秋冬，不能春夏，春夏感而病生。水形人一般性要求强烈。手感很软，肥厚。水形人，由于是冬天出生的，身体内阴气盛而阳气少，也就是缺火性。，水形人养生的关键在于温阳益气，多补火性。

五、温脾养阴

百合温脾养阴

饮食调养：可多吃具有补益肝肾、温养脾胃、养阴功效的食物，如牛肉、当归、胡萝卜、百合、淮山、女贞子、桑葚等。

药膳可选择“山药羊肉汤”：羊肉500克，淮山50克，葱白30克，姜15克，粉6克，黄酒20克，精盐3克，味精适量。将羊肉剔去筋膜，洗净，略划几刀，再入沸水焯去血水。将葱、姜洗净，葱切成段，姜拍破。淮山用清水浸透后，切成2厘米厚的片，把羊肉、淮山放入砂锅内，加适量清水，先用大火烧沸后，撇去浮沫，放入葱白、、胡椒粉、黄酒，转用小火炖至羊肉酥烂，捞出羊肉晾凉。将羊肉切成片，装入碗内，再将原汤除去葱、姜，加精盐、味精，搅匀，连淮山一起倒入羊肉碗内即成。有补脾益肾，温中暖下的功效。

冬季进补禁忌

一忌盲目食：

一些体质虚弱和患有关节炎等病的人，在严冬季节，多吃些狗肉是有好处的。但不宜盲目食狗肉，以免食用狂犬肉，染上狂犬病。吃狗肉后不要喝茶，这是因为茶叶中的鞣酸与狗肉中的蛋白质结合，会生成一种物质。这种物质具有一定的收敛作用，可使肠蠕动减弱，大便里的水分减少。，大便中的有毒物质和致癌物质，就会因在肠内停留时间过长而极易被人体吸收。

二忌虚实不分：

中医的治疗原则是“虚者补之”。虚则补，不虚则正常饮食就可以了，应当分清补品的性能和适用范围，是否适合自己。专家认为，进补主要作用是“补虚益损”，而虚又分气虚、血虚、阴虚和阳虚四种，各有各不同的补法。

1、是气虚症，常见症候有精神倦怠、语声低微、易出虚汗、舌淡苔白、脉虚无力等。气虚当益气，此症可选用蜂王浆、补中益气丸、、、、山药等。

2、是血虚症，常见症候有面色萎黄、唇甲苍白、头晕心悸、健忘失眠、手足发麻、舌质淡、脉细无力等。血虚当补血，此症可选用补血露、十全大补丸、归脾丸、当归、、等。

3、是阴虚症，常见症候潮热盗汗、五心灼热、口燥咽干、干咳少痰、眼目干涩、舌红少苔等。阴虚当滋阴，此症可选用大补阴丸、参杞蜂王浆、六味地黄丸、银耳、、、、黑芝麻等药物。

4、是阳虚症，常见症候有面色皑白、四肢不温、阳痿早泄、纳少便溏、舌淡嫩、脉微细等。阳虚当壮阳，此症常可选用金匮肾气丸、口服液、龟龄膏、鹿茸、、、冬虫夏草、等药物。服用补药还须注意脾胃运化功能，如脾胃虚弱、胃纳呆滞、胸脘满闷者，需要加入醒脾健肝药物，如、、木香、、之类，以健脾助运。

三忌慕名进补：

鸡汤不是所有的人都能喝的，鸡汤（包括炖鸡汤和下药材熬的鸡汤）营养丰富，鸡汤所含的营养物质是从鸡油、鸡皮、鸡肉和鸡骨溶解出的少量水溶性小分子，其蛋白质仅为鸡肉的7%左右，而汤里的鸡油大都属于饱和脂肪酸。因为鸡汤中这一特有的营养成分和刺激作用，以下几种病人就不宜喝鸡汤：

胆道疾病患者胆囊炎和胆结石症经常发作者，不宜多喝鸡汤。因鸡汤内脂肪的消化需要胆汁参与，喝鸡汤后会刺激胆囊收缩，易引起胆囊炎发作。胃酸过多者不宜喝鸡汤，因为鸡汤有刺激胃酸分泌的作用，有胃溃疡、胃酸过多或胃出血的病人，一般不宜喝鸡汤。

肾功能不全者不宜喝鸡汤，因为鸡汤内含有一些小分子蛋白质，患有急性肾炎、急慢性肾功能不全或尿毒症的患者，由于其肝肾对蛋白质分解物不能及时处理，喝多了鸡汤会引起高氮质血症，加重病情。

四忌无病进补：

无病进补，既增加开支，又会伤害身体，如服用鱼肝油过量可引起中毒，长期服用葡萄糖会引起发胖，，补药也不能多多益善，任何补药服用过量都有害。

冬至起居养生：冬至到小寒、大寒，是最冷的季节，患心脏和高血压病的人往往会病情加重，患“中风”者增多，天冷也易冻伤。心脑血管病是严重威胁中老年生命的疾病，冠心病、中风、肿瘤，成为当今世界上的三大死因。中医学认为，人体内的血液，得温则易于流动，得寒就容易停滞，所谓“血遇寒则凝”，当寒冷的气温作用于机体时，会使人体血管中的血液流动不畅，甚至引起淤血阻滞。在寒冬季节，对高血压、动脉硬化、冠心病患者来说，要特别提高警惕，谨防发作，应采取以下预防措施：注意防寒保暖。在气温降到0℃以下时，要及时增添衣服，衣裤既要保暖性能好，又要柔软宽松，不宜穿得过紧，以利血液流畅、进行适当的御寒锻炼，如平时坚持用冷水洗脸等，提高机体对寒冷的适应性和耐寒能力。

古代养生修炼非常重视阳气初生这一时期。认为阳气初生时，要像农民育苗、妇人怀孕一样，需小心保护，精心调养，使其逐渐壮大。因为只有人体内的阳气充足，才会达到祛病延年的目的。所以子时、子月便在养生学中有着重要的地位。

现代医学也认为，寒冷能刺激交感神经兴奋，导致交感和副交感神经的失调，使细小动脉收缩，外周血管阻力增大，血液粘稠度增高，血凝时间缩短，血流速度缓慢，容易引起血液淤滞或血管梗塞，从而诱发中风、心绞痛、心肌梗塞等危重病症。冬季心脑血管病的死亡率较其他季节为高，原因就在于此。

，在寒冬季节，对高血压、动脉硬化、冠心病患者来说，要特别提高警惕，谨防发作。应采取以下预防措施：

1、注意防寒保暖。在气温降到0℃以下时，要及时增添衣服，衣裤既要保暖性能好，又要柔软宽松，不宜穿得过紧，以利血液流畅。

2、合理调节饮食起居，不酗酒、不吸烟，不过度劳累。

3、保持良好的心境，情绪要稳定、愉快，切忌发怒、急躁和精神抑郁。

4、进行适当的御寒锻炼，如平时坚持用冷水洗脸等，提高机体对寒冷的适应性和耐寒能力。

5、随时观察和注意病情变化，定期去医院检查，服用必要的药物，控制病情的发展，防患于未然。

严冬时节还要注意老人的低体温。低体温是以35℃为界限，低于35℃者为体温过低。由于老人出现低体温后，可能无任何不适与痛苦，所以往往容易被忽视。体温过低的老年患者，发病多缓慢，甚至危及生命时也无明显症状。这类病人一般不出现寒战，但得不到及时治疗就会出现意识模糊。语言不清，继而昏迷，体温随即降至30℃以下。此时，患者脉搏及呼吸甚微、血压骤降、面部肿胀、肌肉发硬、皮肤出现凉感。，在寒冷的冬季，老人的居室应采取防寒保暖措施。

（山东省淄博市中医院主任医师、教授：曹元成）