拍打类按摩手法

(一）拍法

拍法可分为全掌拍、掌心拍、四指拍、手背拍、虚掌拍及五指撒拍等。

操作要求

(1)肩、肘、腕放松，以掌指部着力，五指并捉微屈。

(2)以手腕发力，虚掌拍打施治部位，着力轻巧而有弹性。

动作要领

动作协调灵活，用力均匀，视病人体质、病情及部位决定用力大小。频率每分钟80～140次。

临床运用

拍法刺激小而浅表，适用于全身各部位，常用于胸部、背部、腰部、臀部及四肢，具有调和气血、疏松腠理、引邪达表、解痉止痛、舒松肌筋等作用。临床常用于治疗四肢肌肉麻木、表皮神经麻痹、半身不遂、肌肉萎缩、风湿性酸痛、局部知觉迟纯及肌肉痉挛等病症。

(二）叩法

操作要求

(1)肩、肘、腕放松，以腕部发力，指端、掌侧或空拳着力。

(2)用力要均匀、轻巧而有弹性。

动作要领

叩击时用力要稳、轻巧而有弹性，动作协调灵活，均匀有节律，频率每分钟100～200次。

临床应用

叩法刺激小而浅表，适用于全身各部位，常用于头部、肩部、背部、胸部及四肢，具有疏经通络、疏松腠理、滑利关节、开窍醒脑、振奋阳气、消除疲劳等作用。

(三）击法

操作要求

(1)拳击法术者单手或双手握拳，以拳掌侧或背侧为着力部位，前臂摆动，带动腕关节屈伸击打治疗部位，动作轻快有节律，双手可交替进行。

(2)掌击法：手指自然伸直，腕关节微背伸，以掌根部施力于体表，一起一落有节奏地击打。

(3)侧击法：手指和腕关节自然仲直，以双侧或单侧小鱼际击打体表施治部位，击打要有节律。

(4)指尖击法：单手或双手五指分开，屈曲呈爪状，指端垂直，力集中于指端，以腕关节的屈伸带动指端在施治部位着力叩击，动作轻巧灵活，着力均勾有节律。

（5）棒击法：用棒击打体表施治部位，击打要有节律，快速而急促。

动作要领

(1)击打时接触体表时间要短，用力大小应视病人体质、施治部位而定。

(2)拳击法和棒击法刺激量较大，用力应先轻后重，不可用暴力，棒击时不可有拖抽动作。

(3)年老体弱者及小儿禁用，有精神性疾病和心脏病者慎用。

临床运用

击法的刺激量视着力部位不同而大小有异，拳击法和棒击法刺激较大，而掌击法、侧击法和指尖击法刺激较小，适用于全身各部位。具有活血通络、调和气血、祛风散寒、镇静安神、解痉止痛等作用。