妇女崩漏:妇女崩漏的诊断依据

妇女崩漏

　　1. 崩漏(metrorrhagia and metrostaxis)是指妇女非周期性子宫出血，其发病急骤,暴下如注，大量出血者为“崩”;病势缓，出血量少，淋漓不绝者为“漏”。崩与漏虽出血情况不同，但在发病过程中两者常互相转化，如崩血量渐少，可能转化为漏，漏势发展又可能变为崩，故临床多以崩漏并称。 崩漏可见于西医学的功能失调性子宫出血及其他原因引起的子宫出血。西医学认为功能失调性子宫出血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在，可分为排卵性和无排卵性两类。

　　病证名。见《济生方》。亦名崩中漏下。是指月经周期、经期、经量严重失常的病证。经血非时而下，并量多如注，谓之崩、崩中或经崩;淋漓不断谓之漏、漏下或经漏。崩漏在发病过程中常互相转化，如崩血渐少，可能致漏，漏势发展又可转变为崩，故临床常以崩漏并称。本病以青春期妇女、更年期妇女多见。多因血热、气虚、肝肾阴虚、血瘀、气郁等损及冲任，冲任气虚不摄所致。治崩要以止血为先，以防晕绝虚脱，待血少或血止后，可审因论治，亦即急则治其标，缓则治其本的原则。

2.青春期和更年期妇女多见

妇女崩漏的诊断依据

　　1.崩漏病特指月经周期紊乱，阴道出血如崩似漏的疾病，包括崩中和漏下。多见于青春期、更年期妇女，检查未发现肿瘤等病变。

　　2.崩漏以外的其他疾病出现阴道非正常性出血者，常有：(1)阴道出血量多，小腹部扪及肿块者，多为石瘕。(2)确诊妊娠，阴道出血，可见于胎漏或异位妊娠。(3)产后阴道出血，量多者分为新产出血、 血崩、晚期产后出血;量少淋漓不尽者，为产后恶露不绝。(4)崩漏，伴全身皮下出血、身热者，应考虑疫斑病、紫癜病、蓄血病等。(5)周期性于两次月经中间(即氤氲期)出现少量阴道出血，且白带增多者，为经间期出血。(6)因损伤所致阴道出血，有损伤原因可查，称女阴损伤。(7)伴全身多处出血而出血难止，不发热者，可能为血溢病。(8)中老年妇女阴道时有出血，带下臭秽或夹血丝者，应疑及胞宫癌等之可能。

　　3.常规妇科。产科检查，应作为必备诊断。

　　4.血常规、血液生化检查，必要时可作脊髓液、细胞培养等检查。5.腹部X线摄片、B超、CT扫描等，能帮助确定病位和明确诊断。