双管脉详细介绍

双管脉，即双弦脉，亦叫二线脉。古人认为正常人的脉道可分三歧，所谓三歧即三条。其走行和分布情况清人周学海《脉简补义·卷下，脉有两歧三歧》日：“凡人寸口之脉，本有三歧，而无三动。三岐者，一由寸口直上白鱼也、一由寸口直上掌心也，一由寸口外上合谷也。”至于三岐脉的跳，由于三歧脉管有主次关系，故脉搏跳跃时，多数为一条脉管或两条脉管搏动，且必一强一弱，一大一小。故周学海又日：“其动也，或见其一，或见其二，未见有三脉全动者。独见一脉，其形多粗，兼见二脉，必然一大一细，倘两脉并大，当有风火上壅之患矣。”

至于双线脉与三歧脉的关系，周学海以为两者系两种绝然不同的脉象，他说：“双线脉与二歧脉不同。”又说：“双线脉必一大一细，未见有两线并大者，或细脉加于大脉之上，或细脉伏于大脉之下，或两脉平行，大居细外，细居大外。”实际上双线脉与三歧脉无原则上的区别，都属于桡动脉畸型（先天性）所致。这种三歧和二线脉《内经·刺腰病论》名之日“解脉”。解脉者，如绳之解股而歧出也。唐·王冰注曰：“不合而歧出，为绳之解股也。”王氏一语道破了三歧、二线脉的病理癜结。这是客观实践和解剖后得出的科学结论。三歧、二线脉的临床取舍，一般以粗大者为主。其诊察方法，与一般脉象诊察要求相同。

换言之，即三歧、二线脉在临床上无特殊的意义。脉三歧或二线是先天性桡动脉畸型所致。