首页 >> 中医 >>

呼吸系统疾病诊断

中医 2021-09-14 15:47老中医www.xiang120.com

（一）诊断

1. 急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+发热

2. 肺炎

（1）大叶性肺炎=成人+受凉+高热+咳铁血色痰

（2）克雷伯杆菌肺炎=咳砖色痰+X线片空洞

（3）支原体肺炎=儿童+刺激性干咳+关节疼+抗生素无效

（4）支气管炎肺炎=婴幼儿+发热+呼吸困难症状+（鼻翼扇动、三凹征阳性）

（5）金色葡萄球菌肺炎=高热+胸痛+脓血痰+X线片状影

3. 肺结核

（1）肺结核=青壮年+咯血+午后低热+夜间盗汗+抗生素治疗无明显效果

（2）结核性胸膜炎=结核+胸膜积液体征（胸痛+语颤消失+叩诊实音/呼吸消失）

（3）结核性心包炎=结核+心包积液体征（心前区痛+呼吸困难+上腹部闷胀+下肢浮肿）

（4）肠结核=结核+腹部症状（腹痛、腹泻、右下腹部肿块）

（5）结核性腹膜炎=结核+腹部炎症（腹痛、腹泻、腹部柔韧感）

（6）肾结核=结核+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏

4. 支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史+咳嗽+浓痰+咯血

5. COPD=老年人（吸烟史）+咳痰喘+桶状胸+肺功能检查，一秒率FEV1/FVC%小于

6. 肺脓肿=脓臭痰+高热+X线片/CT显示液平

7. 肺癌=中、老年人+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦+X线毛刺

8. 肺心病=慢性肺部疾病病史+心脏扩大

演变顺序：慢支-肺气肿-肺心病

9. 支气管哮喘=阵发性或周期性喘息+听诊哮鸣音+过敏史

10. 呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+发绀+血气分析指标

I型：PaO2<60mmhgpaCO2 正常-重症肺炎诱发

II型:Pao2<60mmhgpaCO2>50mmhg-慢阻肺诱发

11. 胸部闭合性损伤

（1）张力性气胸=胸外伤史+广泛皮下气肿（握雪感）+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失

（2）血胸=胸外伤史+气管偏移+叩诊浊音+呼吸音减弱+X线肋膈角消失，弧形高密度影

（3）肋骨骨折=胸外伤史+骨擦音

（二）检查

1. 胸部X片、胸部

2. PPD、血沉

3. 痰培养+药敏实验、痰找结核杆菌

4. 肺功能

5. 肝肾功能

6. 学起分析

7. 纤维支气管镜

8. 痰液脱落细胞检测

9. 淋巴结活检

10. 血常规、电解质

（三）呼吸系统疾病治疗原则

1. 一般治疗：休息，加强营养。预防感染/吸氧

2. 对症治疗/药物治疗

（1）抗感染治疗：使用广谱抗生素或联合用药

（2）抗结核治疗：早期、适量、联合、规律、全程

（3）抗休克：扩容，使用血管活物

（4）控制咯血：垂体后叶素

（5）解热、止咳、平喘、祛痰

（6）纠正酸碱平衡失调

3. 肿瘤（肺癌）

（1）手术治疗

（2）放疗+化疗+免疫治疗+中医中药治疗

上一篇：10大口诀巧记9种呼吸系统疾病下一篇：气血不正，五脏皆病—中医调气血5个步骤

Copyright@2012-2025 湘120健康网[湖南健康网] www.xiang120.com All right reserved