正中神经损伤

正中神经，由颈5至胸1神经根的纤维构成，是支配前臂及手部运动与感觉的重要神经。让我们深入了解正中神经损伤及其相关方面。

目录：

一、正中神经损伤的临床表现

正中神经损伤的表现多样，主要包括：

1. 感觉障碍：在腕部或前臂损伤时，手的桡半侧会出现感觉异常。

2. 拇指功能受限：拇指呈“猿形手”畸形，不能外展、对掌及对指。

3. 拇指、示指屈曲受阻：若在肘部及以上部位损伤，拇指与示指主动屈曲困难。

4. 前臂旋前受限或不能。

5. 大鱼际肌群及前臂屈面肌群明显萎缩。

6. 其他肌肉功能障碍：如旋前圆肌、桡侧腕屈肌等。

二、正中神经损伤的治疗

正中神经损伤的治疗方式因损伤性质而异：

1. 开放性损伤：一期修复为主，神经损伤严重或污染严重者，可延迟一期修复。

2. 闭合性神经损伤：观察1-3个月，如功能恢复不明显，则手术治疗。

三、正中神经损伤的病因

正中神经损伤主要由裂伤造成，常见部位为前臂和腕部。其他如止血带过紧、肱骨骨折等也可能导致损伤。在上臂，尺神经、肌皮神经和肱动脉可能同时受累。

四、正中神经损伤的恢复

恢复过程中，需注重以下几点：

1. 坚持手指的主动和被动屈伸锻炼。

2. 延缓肌肉萎缩，避免支配区手指功能障碍，如虎口挛缩等。

3. 注意手腕、肘关节及肩关节的功能锻炼，防止肩手综合症。

4. 定期复查，观察神经生长情况，如生长不满意，可能需要行神经松解术。

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