近1/5为两次及以上剖宫产

　　“她早晨9点因为腹痛被送到医院，我们赶紧为她准备手术。她的子宫肌层已全部断裂只剩下一层薄膜，透过薄膜可以清晰的看到胎儿，再加上腹腔内有广泛粘连。这台手术整整做了3个小时，是一般剖宫产手术的4倍多时间。所有在手术室的医务人员都小心翼翼，如履薄冰。”妇保院副主任医师孙彩凤介绍。

　　2015年上半年，市妇保院共有5492名产妇，这其中两次及以上剖宫产的产妇有1089人，占所有产妇的19.8%。比去年同期上升了4%。更值得注意的是，在这些两次及以上剖宫产产妇中，凶险性前置胎盘病例11例，产后大出血7例，其中出血最多的一例超过5000ml，等于产妇全身换了一次血，经过医生的全力抢救，母婴平安，没有一例子宫切除。

　　妇保院大产科主任袁珮提醒，头胎剖宫产再生二胎风险大很多，最危险的就是前置胎盘和子宫疤痕处妊娠。“正常的胎盘附着于子宫的后壁、前壁或者侧壁，而前置胎盘，是指胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口处。”据目前医学界的数据，第一胎剖腹产，二胎出现前置胎盘的概率会增加5倍。而前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一。

　　子宫疤痕处妊娠，就是第一胎剖腹产留下疤痕，怀第二胎时，胎盘着床在疤痕上，附近长出很多血管，像树根一样吸取营养，随着胎儿越来越大，疤痕很容易破裂，导致大出血。

 

　　如果前次有剖宫产史，此次妊娠又为前置胎盘，那就是凶险性前置胎盘。

　　对于已经有过剖宫产经历的准妈妈们，有什么办法可以降低并发症产生的概率？“最好就是两年后再生二胎。”袁珮说，因为这个时段内疤痕组织周围的子宫肌层弹性是最好的。

　　，一旦怀上二胎，建议备孕和早孕时就及时到正规医院进行检查，包括做早期b超，看孕囊是否着床在疤痕组织等。

　　对于生头胎的准妈妈，则建议进行正规产前检查，在医生指导下选择合适的分娩方式，如果没有医学指征，尽量选择顺产。“我们的镇痛分娩和水中分娩技术都已开展10余年，今年还将更换更先进的水中分娩设备。”袁珮说。