调理脾胃治小儿厌食

厌食以长期食欲不振，厌恶进食为特点，是小儿常见的脾胃病，由喂养不当，饮食失节而致脾胃运化不健所引起。本病以1～6岁为多见，城市儿童发病率较高。长期厌食者，可导致气血化生不足，抗病力减弱，易患他病，甚至发展为疳证。

治疗该病应先辨明证候。若仅见食欲不振，其他症状不明显者，多为脾胃不和证；若伴精神不振，面色萎黄，大便溏薄者，为脾胃气虚证；若伴口干，舌红苔少，食少饮多，大便偏干者，为脾胃证。在治疗上以调理脾胃为总则，脾胃不和者运脾和胃，脾胃气虚者健脾益气，脾胃阴虚者滋脾养胃阴。

脾胃不和

症见食欲不振，甚则厌恶进食，食少而不香，多食或强迫进食可见脘腹饱胀，形体略瘦，面色欠华，精神良好，舌苔薄白或薄白腻，脉象细滑。此为胃失和降，脾失健运所致。为厌食病中常见证候。治法：运脾和胃。方用调脾散：6克，5克，炒10克，炒9克，6克。若腹胀明显者，可加木香6克，炒6克以消积理气。若舌苔黄腻者，可加藿香6克，15克以化湿醒胃。本证也可用以下验方：苍术10克，10克，陈皮6克，鸡内金6克。

脾胃气虚

症见食欲不振，少食懒言，精神不振，面色萎黄，大便溏薄，夹有不消化的食物残渣，舌淡、苔薄，脉细弱。此为脾胃虚弱，运化无力，中气不足所致。治法：健脾益气。方用参苓散：6克，白术6克，茯苓6克，薏苡仁15克，桔梗4克，9克，扁豆12克，肉9克，5克，3克，2枚。若舌苔薄腻者，可加苍术7克以运脾燥湿。若腹胀者，可去甘草，加木香6克，6克以理气宽中。若易汗出者，可加12克，3克，15克以顾护卫表。若口吐清涎，大便溏薄者，可加煨姜5克，肉豆蔻6克以温运脾阳。

脾胃阴虚

症见不欲饮食，口舌干燥，食少饮多，面色少华，皮肤不润，小便黄赤，大便偏干，舌红少津、苔少或花剥，脉象细数。此为素体阴虚或热病伤阴，致脾胃阴液受损所致。治法：滋脾养胃。方用养胃增液汤：6克，5克，7克，9克，7克，甘草3克。若脾气虚者，可加山药9克，扁豆12克以补气健运。若手足心热，口干舌红者，可加胡6克，丹皮5克，2克以清热养阴，宁心安神。若口渴引饮者，可加15克，9克以生津止渴。若大便秘结者，可加9克、瓜蒌仁6克以润肠通便。