最易被误诊的疾病“胃食管反流”

近日，由中国医疗保健国际交流促进会主办的2015首届汪忠镐胃食管反流多学科论坛成功召开。在论坛上，中国科学院院士、第二炮兵总医院科创始人与名誉主任汪忠镐院士发表了深刻的见解。从2006年首个胃食管反流中心成立以来，治疗的每一位病人都堪称疑难杂症。令人惊讶的是，目前发现的74种难以治愈的疾病，竟然都与胃食管反流息息相关。

胃食管反流，这一涉及多学科的疾病，因胃食管腔过度接触胃液而引起。其症状复杂多样，涉及到消化科、普外科、胸外科等多个领域，甚至延伸至耳鼻咽喉科和呼吸科。由于我国医疗体系的不完善，各科室间的交流合作存在明显不足，导致该病的诊治长期存在诸多误区。

汪院士强调，未来应加强胃肠食管反流的跨学科合作，从多角度寻找症结所在。这不仅要求医生具备全科经历，还需要具备细致入微的观察能力。通过加强各学科医生对胃食管反流的重视，既能推动学科研究的创新，又能避免误诊误治。

国外研究揭示，胃食管反流的症状多达70余种，这导致患者常常找错科室。例如，有患者因反复咳嗽、憋气而前往呼吸科就诊，有人因烧心、胸痛而选择心内科，但在接受了多个支架手术后仍未能缓解。同样，咽喉异物感和鼻塞等症状也会使患者前往耳鼻喉科。

在临床上，胃食管反流很容易被误诊为其他疾病。除消化内科外的其他科医生和大部分人对该病仍缺乏足够的认识。事实上，胃食管反流是一种常见病，在西方人群中约有10%~20%的人受到其影响。尽管我国目前尚未进行大规模的相关流行病学调查，但这一比例不容忽视。

在第二炮兵总医院胃食管反流病中心近十年的工作中，已经为上万名患者提供了诊治服务。汪院士充满信心地表示，目前国际上对胃食管反流病的治疗主要包括生活调理和药物治疗。在汪院士的领导下，该中心还引入了射频治疗、胃底折叠术和Y形改道等先进治疗方法。对于无效或严重患者，实施的射频治疗已成功案例达到1500例。通过腹腔镜胃底折叠术这种微创方法，已治疗近2000位患者，其中以呼吸道症状为主的患者多数症状缓解显著。

汪院士建议，长期在呼吸科、五官科接受治疗的哮喘、鼻炎、咽炎患者，如果症状未见好转，应考虑转诊至消化科或胃食管反流中心。数据显示，约50%的哮喘患者伴有胃食管反流病，这是一个值得重视的征兆。

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