试管婴儿手术或有并发症 免疫性不孕症不宜用此技术
作为一种备受关注的治疗新技术，试管婴儿为无法自然受孕的夫妇带来了希望。接下来，让我们详细了解一下这一技术。
试管婴儿，又称为体外受精-胚胎移植技术，是通过人工手段让卵细胞和精子在体外受精，并在早期胚胎发育后，将其移植到母体子宫内，从而诞生婴儿。
那么，哪些人群适合使用试管婴儿技术呢？
1. 因严重输卵管疾病导致输卵管堵塞、积水、结核等，手术后仍不通或发育不全、切除等；
2. 子宫腺肌症患者；
3. 存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫性因素；
4. 男性少精症、弱精症、畸精症；
5. 原因不明性不孕症；
6. 其他原因的不孕治疗患者；
7. 有遗传性疾病需要做移植前诊断者；
8. 其他如卵泡不破裂综合症等。
也有一些人群是禁忌使用试管婴儿技术的，例如提供卵子或精子的任何一方患有生殖、泌尿系统急性或疾病，有酗酒、等不良嗜好，接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期等。女方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神障碍等也是禁忌人群。
做试管婴儿必须满足哪些条件呢？必须有结婚证、夫妇身份证及准生证。男方需化验精液，女方也需要完成一系列检查，如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验等。若检查无异常，医生将为您建立病历，并告知何时开始试管婴儿治疗。整个过程包括促排卵治疗、取卵、体外授精、胚胎培养、胚胎移植等。治疗后需卧床休息，整个周期需花费一定的费用。
那么，如何准备做试管婴儿呢？首先要明确不孕的病因，了解是否适合做试管婴儿。想要做试管婴儿的男女双方必须身心健康、无遗传性疾病，女方年龄一般不超过40岁。就诊时最好携带过去检查及治疗的资料，包括输卵管通畅性检查的报告、是否排卵的检查报告、丈夫的精液常规实验室检查报告等。
试管婴儿的过程始于促排卵治疗。由于不是每个卵子都能受精，也不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此需要女性进行促排卵治疗，以获得多个卵子，保证有可以移植的胚胎。接下来是取卵和体外授精，将胚胎培养至适当阶段后，将其移植到母体子宫内。这一过程需要密切的医疗监护和患者的配合。
试管婴儿技术为那些无法自然受孕的夫妇带来了希望。但在决定尝试这一技术之前，务必深入了解其适应症、禁忌症以及整个过程，以确保做出明智的决定。试管婴儿技术：从促排到妊娠的全过程
试管婴儿技术已成为众多不孕不育夫妇的福音。该技术涉及一系列复杂的过程，从促排卵、取卵、体外受精、胚胎移植到妊娠的确定，每一步都至关重要。
促排卵是试管婴儿技术的第一步。医生根据每个人的具体情况，制定个性化的促排卵方案，如标准长方案、短方案或拮抗剂方案等。长方案的成功率最高，但并非适用于所有女性。在这一阶段，医生可能会使用GnRH激动剂或拮抗剂来防止卵子在取卵前自发排掉。避孕药的服用能抑制排卵，避免自然周期妊娠的风险，还能确定促排卵时间，防止卵巢生理性囊肿的形成。
在促排卵后，医生通过B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。这一过程通常在静脉下进行，女性不会感到痛苦。在取卵的男性会进行取精。精液经过洗涤后，与卵子在特殊的培养基中结合，完成体外受精。
受精后数日，通过胚胎移植管将最好的胚胎移入母体子宫。根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局，决定移植胚胎的个数。近年来，为了降低多胎妊娠率，一些中心选择单胚胎移植或最多移植两个胚胎。胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。
试管婴儿技术也存在一些并发症。卵巢过度刺激综合征（OHSS）是其中之一，发生率为约10％。大多数人症状较轻，但严重的情况需要静脉补液甚至住院治疗。取卵过程中也可能出现副损伤，如膀胱损伤、卵巢出血等。卵巢扭转也是一个潜在的风险，可能导致剧烈的腹痛和手术治疗。由于移植多个胚胎到子宫，IVF技术导致的多胎妊娠率显著高于自然妊娠。多胎妊娠晚期流产的风险增加，母亲患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压病、难产和产后出血的风险也显著增加。
尽管如此，试管婴儿技术仍为许多不孕不育夫妇带来了生育的希望。在选择这一技术时，夫妇们需要充分了解过程中的风险，并遵循医生的建议，以期获得最好的结果。多胎妊娠对母儿都存在风险，因此许多IVF中心已经开始采取措施降低多胎妊娠率。为实现这一目标，他们选择减少移植胚胎的数量，或进行单胚胎移植。对于三胎或更多胎的妊娠者，必须进行减胎手术。而对于双胎妊娠的孕妇，则建议患者进行减胎。这不仅是为了保障母婴的健康，也是医疗科技日益进步的体现。
宫外孕在一般人群中的发生率为1％至2.5％。虽然试管婴儿技术是将胚胎移植到子宫内，但由于输卵管趋化因子对胚胎的影响，胚胎可能会游走至输卵管内，导致宫外孕的发生。有时胚胎还会种植在宫颈等部位。接受IVF治疗的妇女宫外孕的发生率较高，为2％至4％，这一风险需要我们高度警惕和关注。
试管婴儿的成功率受到多方面因素的影响。在男女双方无疾病的情况下，每月的怀孕可能性仅为10％。若存在疾病，成功率则降至1％左右。幸运的是，通过试管婴儿技术，单次成功率已提升至40％左右，这一成就已超越许多自然受孕的极限。试管婴儿技术并不能保证100％的成功率。即使是最优秀的试管婴儿中心，其成功率也一般只能达到50％。
试管婴儿的成功率取决于众多因素，包括内分泌及实验室条件、技术人员的技术水平，以及病人的年龄、子宫和卵巢条件等。其中，女方年龄的影响最为显著。25岁至35岁女性的试管婴儿成功率高于平均水平，有的甚至能达到50％或更高。随着年龄的增长，成功率会逐渐下降。到了40岁，成功率仅约为20％，这是因为年龄增长伴随着卵的质量和数量的下降。如果给予足够的尝试，三次的成功率一般能达到80％。
试管婴儿技术为我们带来了前所未有的希望，但同时也伴随着一定的风险。了解这些风险，做好充分的准备，才能更好地迎接新生命的到来。