精索静脉结扎术 男人生育力生还

精索静脉曲张是青壮年常见的疾病，它是因为精索内静脉丛的血管扩张、迂曲和变长所导致的。这种疾病可能会伴随着精子生成障碍，导致男性不育。据统计，在患者中，性不育的比例高达15%-20%，而在精索静脉曲张患者中，约有35%的人伴有不育症。

精索静脉曲张的症状多种多样。有些患者可能没有任何症状，只是在体检时被发现。有些患者则可能会感到患侧阴囊坠痛，阴囊表面可见扩张、迂曲的静脉。在站立时，患侧阴囊及睾丸可能会低于健侧。患者还可能出现神经衰弱等症状，严重时甚至可能导致睾丸萎缩。

针对精索静脉曲张引起的男性不育问题，精索静脉高位术是一种有效的治疗方法。通过微创治疗，专家能够在腹膜后腹股沟管内环口上2cm-3cm处进行双重丝线结扎，阻断损精物质反流，降低睾丸温度和静脉压，从而改善精液品质，提高自然受孕率。

这种手术方法具有许多优势。采用腹腔镜下显微技术可以实现精索内动静脉的精细分离，可视操作，确保不漏扎。手术不损害睾丸与动脉静脉，使血液动力更符合生理，有效防止术后睾丸缺血萎缩。该手术还具有微创无痛、时间短、恢复快等特点，避免了传统手术的并发症。对于双侧精索静脉曲张的患者，手术可以通过一个伤口完成，减少了患者的痛苦。

并不是所有的精索静脉曲张患者都适合手术治疗。必须先通过多普勒彩色超声诊断仪、红外线或接触性阴囊测温、精索内静脉造影术等精确确诊后，根据个人的具体病情来确定治疗方法。对于精索静脉曲张患者来说，遵循手术适应证与禁忌症非常重要，以免遭受身心上的困扰。

适应症包括：精索静脉曲张不育者、重度精索静脉曲张伴有明显症状者、合并生殖道炎症的患者以及青少年期精索静脉曲张伴有睾丸容积缩小者。对于这些患者，手术可以帮助改善病情，提高生育能力。

精索静脉曲张虽然是一种令人担忧的疾病，但通过科学的治疗方法和良好的生活习惯，大多数患者都能够成功恢复健康并圆做爸爸的梦想。对于轻度精索静脉曲张患者来说，他们的生活中隐藏着一份无声的困扰。当他们的精液分析显示正常时，并不意味着可以高枕无忧，而是需要密切随访，观察病情变化。一旦精液分析出现异常，或者睾丸出现缩小、质地变软等迹象，就应该及时接受手术治疗。这是对他们生育能力的负责任态度，也是对生命的尊重。

精索静脉曲张并非毫无禁忌的适应症。继发性精索静脉曲张的患者，以及原发性精索静脉曲张但存在侧支返流的患者，是不适宜进行精索静脉手术的。这是手术的关键禁忌症，必须严格遵守。

幸运的是，现代医学的腹腔镜技术为精索静脉曲张患者带来了福音。精索静脉高位结扎术，通过腹腔镜技术实施，可以在避免误伤精索外静脉、输精管静脉的确切高位结扎精索内静脉。这种手术创伤小、恢复快，尤其对于双侧病变的患者，可以同时结扎双侧静脉。更重要的是，腹腔镜技术可以分离出精索内动脉，对保护睾丸附睾功能起到了重要作用。

精索静脉结扎术能够改善60%至80%患者的精液质量，让女方的受孕率达到20%至60%。它还能提高不育症伴血清下降患者的血清睾酮水平。对于那些精液数目减少的不育夫妇来说，精索静脉结扎术无疑为他们带来了生育的希望。对于那些长期受到精索静脉曲张困扰的男性朋友来说，这无疑是福音。如果他们发现自身有生育问题，应及时就医检查和治疗。他们可以选择专业的泌尿科门诊进行检查和治疗，看看是否是精索静脉曲张导致的问题。如果是的话，可以考虑进行精索静脉结扎手术来改善生育能力。

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