准妈妈必知：异常妊娠及其预防方法（二）

五、关于流产

在生命的早期阶段，妊娠尚未稳固，胎儿在母体中的成长旅程充满挑战。当胎儿体重尚未达到一千克、身长未达到三十五厘米时，尚不具备独立生存的能力。此刻若妊娠终止，称为流产，俗称小产。小产在孕期的前三个月尤为常见，此时被称为早期流产。而在第三至第七个月之间发生的流产则为晚期流产。我们需要明确一点，本文仅讨论自然流产，不涉及人工干预导致的流产。

自然流产的原因多种多样，可归结为以下几点：胚胎或胎盘的异常、母体全身性疾病或生殖器官疾病、母儿血型不合等。而流产的症状可能包括少量阴道出血、难免流产时的出血量增多和腹痛等。医生会根据具体情况处理，同时提醒广大孕妇，不要盲目保胎。从优生学的角度来看，自然流产实际上是一种自然的淘汰过程。对于已经发生流产的孕妇，至少应避孕半年以上再考虑怀孕，因为子宫内膜需要时间恢复。

六、早产与胎膜早破

妊娠在28周到37周内分娩被视为早产。早产儿因先天不足和器官系统尚未发育成熟，容易出现各种问题，如肺部疾患、颅内出血等，死亡率较高。预防早产至关重要。早产的原因可能包括多胎妊娠、妊娠高血压综合症等。当出现腹痛和阴道出血时，可能是早产的先兆，此时应及时就医。至于民间关于“七活八不活”的说法，是没有科学依据的。胎龄越小，生存的可能性越小。至于胎膜早破，胎膜是保护胎儿的屏障，若发生早破，会给孕妇和胎儿带来危害。胎膜早破的症状是阴道流水，一旦发生应立即平卧并就医。胎膜早破的原因包括营养不良、性生活导致的腹压剧增等。

七、关于胎膜早破的一些思考

胎膜是由绒毛膜和羊膜组成的薄膜，它在子宫内形成了一个充满羊水的囊腔，胎儿就在其中生长。胎膜对胎儿起着重要的保护作用。如果胎膜在临产之前破裂，称为胎膜早破。这可能会给孕妇和胎儿带来严重的危害，例如宫内感染、脐带脱垂等。一旦发生胎膜早破的现象，孕妇应立即平卧并就医。胎膜早破的原因可能包括营养不良、性生活导致的腹压剧增、胎位不正等。

八. 过期妊娠

妊娠超过42周即为过期妊娠。过期妊娠的胎儿并不因为母体内时间长而更成熟，反而可能面临一些问题，如体重轻、形体消瘦等。这是因为胎盘功能有限。对于过期妊娠的情况，孕妇应及时咨询医生并采取适当的措施以确保母婴安全。妊娠过期后，胎盘开始逐渐走向功能衰退，也就是我们常说的“老化”。这一过程中，胎盘无法为胎儿提供足够的营养和氧气，也无法及时清除胎儿产生的废物。在这样的环境下，胎儿的生长和发育都会受到不良影响，甚至生命也会受到威胁。

如果胎盘功能急剧衰退，胎儿可能会因为突然缺氧而在子宫内发生危险，甚至可能突然夭折。如果是慢性缺氧，原本健康活泼的足月胎儿可能会变得像“小老人”一样脆弱。更糟糕的是，宫内缺氧可能导致胎儿出现颅内出血，损害脑细胞，留下智力落后的后遗症。

妊娠过期后，由于胎儿的头部变得大而坚硬，通过产道时难以变形，这就会增加难产和产伤的风险。我们不能单纯地等待“瓜熟蒂落”，过期妊娠的胎儿并不处于安全状态。对于那些确实属于过期妊娠的孕妇来说，应该及时前往医院采取措施进行引产。

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