消化性溃疡不容小觑

在临床实践中，胃和十二指肠的问题尤为常见，我们通常称之为胃溃疡和十二指肠溃疡。这两种溃疡疾病可能伴随一些严重的并发症，不得不引起我们的高度重视。

出血是消化性溃疡最常见的并发症。在溃疡病患者中，大约有10％～20％的人可能会遭遇这一并发症。出血通常是由于溃疡导致血管破裂所致，十二指肠溃疡并发出血的情况较为多见。值得注意的是，尽管绝大多数出血者之前都有明确的溃疡病史，但也有10％～15％的患者在出血前并无溃疡病史，出血成为他们的初发症状。出血时，患者可能表现为呕血或黑便，如果出血量较大，甚至可能危及患者的生命。

穿孔是消化性溃疡的另一种严重并发症，甚至可能导致患者死亡。急性穿孔更多见于十二指肠溃疡，而慢性溃疡穿孔则更多发生在十二指肠后壁。穿孔的主要原因是溃疡病灶深入胃肠浆膜层，导致胃肠壁突然穿破，使胃内容物流入腹腔。通常，穿孔会在饱餐或剧烈运动后发生。患者会突然感到上腹部刀割样剧痛，伴随恶心、呕吐等症状。随后，患者可能出现面色苍白、血压下降等严重体征。

幽门梗阻也是消化性溃疡的一种并发症，主要发生在幽门管。这种情况分为功能性梗阻和器质性梗阻。原因可能是溃疡周围组织充血、反射性幽门痉挛，或是溃疡愈合过程中形成的疤痕收缩或粘连。幽门梗阻的主要表现为上腹痛失去原有规律，呈持续性胀痛，伴随嗳气、反酸，尤其在进食后更为明显。呕吐是幽门梗阻患者的主要症状，呕吐量较大，可能呕出隔餐或隔日的食物。呕吐严重时，可能导致水、电解质和酸碱平衡紊乱。

尽管十二指肠溃疡癌变的几率较低，但胃溃疡癌变的可能性大约在5％以下。如果溃疡患者出现上腹痛的规律性消失、食欲减退等症状，并且大便潜血持续阳性，特别是经过内科正规治疗4～6周后症状仍未好转，应考虑可能是发生了癌变。应及时进行胃镜检查以确诊。

以上关于胃及十二指肠溃疡的并发症的解读，希望能帮助大家更深入地了解这一常见的消化系统疾病。请务必重视并积极预防可能出现的并发症，以保障自身健康。（实习编辑：陈占利）