肝硬化腹水症状4阶段 西医对症治疗方法有异

肝硬化腹水：四个阶段，如何治疗？

肝硬化腹水，一个令人揪心的疾病，它的进展不仅给患者的生活带来了诸多不便，更在无形中影响着患者的心理健康。若不能及时有效治疗，其后果不堪设想，可能会严重危害患者的健康，甚至威胁生命。肝硬化腹水的四个阶段，每一个阶段都有其独特的临床表现和治疗方式。

第一阶段：腹水前期

在这一阶段，肝硬化患者开始出现腹水，虽然体循环动脉尚未出现明显的扩张和充盈不足。一旦过量摄入钠盐，便会引起水钠储留。这是因为肝功能不全和门脉压力增加已经影响了肾脏对钠的处理。此时的水钠滞留是自限性的。

第二阶段：反应性腹水期

此期，由于肾脏钠水滞留的增加，总血容量开始扩张，继而引发外周动脉扩张。内脏组织释放的舒血管物质使内脏循环和体循环依次扩张，进而形成腹水。

第三阶段：顽固性腹水期

这一阶段的患者状况明显严重，表现出明显的钠水潴留，对利尿剂治疗不敏感，血活动力学不稳定。尽管肾脏对血管收缩剂非常敏感，但肾脏对钠的重吸收增加、排泌减少，抵抗利尿剂和利钠因子的作用。

第四阶段：肝肾综合征期

此期主要出现在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者。由于外周动脉的进一步扩张，机体为了维持有效循环容量，导致血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平增加。这导致肾脏血管对收缩物质的高度敏感性，从而引发选择性肾脏低灌注、严重钠水滞留和肾功能衰竭。

那么，西医如何治疗肝腹水呢？针对病原的治疗是首要之策。对于乙型和丙型肝炎病毒引起的肝硬化腹水，必须选用相应的抗病物。针对严重的低白蛋白血症患者，通过输入人血白蛋白和新鲜冰冻血浆来补充血浆胶体渗透压，有助于纠正引起腹水的病因。对于顽固性腹水，反复的穿刺放液辅以补充白蛋白或血浆是缓解症状的有效方法。

每一阶段的肝硬化腹水都有其独特的治疗策略，需要及时、准确、有效的治疗来保障患者的健康。希望广大患者能够引起重视，及时就医，积极配合治疗，早日康复。