产后出血危及生命 了解症状有效防治

胎儿娩出后，一个被称为“产后早期出血”的现象引起了广泛关注。当24小时内的出血量超过500ml，其中80%的情况发生在产后2小时内，这被视为分娩期的严重并发症。产后早期出血是孕产妇死亡的四大原因之一，了解它的症状表现至关重要。

产后早期出血的主要原因包括子宫收缩、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。每种原因导致的出血都有其独特的特点。

当子宫收缩引起出血时，胎盘娩出后会出现间断性出血，血色暗红。在这种情况下，通过按摩子宫或给予宫缩剂，症状往往会有所好转。

胎盘因素导致的出血则因原因不同而各有特点。例如，胎盘剥离不全会在胎儿娩出后几分钟内开始流血。而胎盘残留出血的特点与子宫收缩乏力相似，但在检查胎盘时，会发现有缺失。

软产道裂伤导致的出血则表现为胎儿娩出后立即出现持续的阴道流血，呈鲜红色，并可伴阵发性增多。

凝血功能障碍的出血则是持续性的，血液不凝固，量可多可少。这种情况通常伴随着一些原发病变，如原有的血液系统疾病。

产后子宫壁的肌肉收缩有助于减缓出血，但分娩的第三阶段总是伴随着一定程度的出血，出血量通常少于500ml。虽然产后24小时内发生过量出血的情况较少，但在某些特定情况下，如推迟分娩、分娩巨大儿或双胞胎的产妇中，这种情况较为常见。

在我国，产后出血一直是导致孕产妇死亡的首要原因，特别是在边远落后地区，这一情况更为突出。尽管产后出血的发病率占分娩总数的2%-3%，但由于测量和收集出血量的主观因素较大，实际发病率可能更高。了解并识别产后出血的症状是至关重要的，它有助于确保及时的治疗。每一位产妇和医护人员都应该对产后出血的症状保持高度的警觉。