如何诊断溃疡病穿孔？

诊断溃疡病穿孔的几点关键依据

在医学领域，溃疡病穿孔是一个重要的诊断项目。对于这一病症，我们有几点关键的诊断依据。

病史与性别是一个重要的参考因素。大部分患者都有溃疡病史，但也有10%-20%的患者并无典型的溃疡病史，这就需要我们与其他疾病进行仔细的鉴别。此病症在男性中更为常见。

发病季节与诱因也是我们诊断时的重要参考。溃疡病穿孔在冬春季更为多发，而暴饮暴食、过度疲劳、精神紧张等因素都可能诱发此病症。

关于症状与体征，穿孔前的溃疡症状常会突然加重，患者会出现上腹部剧烈、持续性的疼痛，并迅速扩散至全腹。可能伴有恶心呕吐，或者出现休克症状。腹肌紧张强直，硬得如同木板（尽管在老年人中，这种表现可能不明显）。还会有明显的压痛和反跳痛。肝浊音区缩小或消失，肠鸣音减弱或消失。直肠指诊检查时，右侧会有压痛。

X线检查是另一个关键的诊断手段。如果X线检查下膈下有游离气体存在，那就可能是溃疡穿孔。即使在腹内没有游离气体的情况下，也不能排除穿孔的可能性。

血象检查也是一个重要的诊断环节。如果血液白细胞总数及中性粒细胞计数增高，那就可能是身体出现了炎症等病理性改变。

结合病史、症状、体征以及有关检查，溃疡病穿孔的诊断并不困难。仍有一些病例在反应性阶段就诊，此时症状有所缓解，还有一部分患者因病史不明、体征不典型，容易造成误诊。当诊断难以确立时，我们应密切观察病情，直至排除穿孔或确诊。

本文为湘120健康网，。违者必究。如需内容合作，请联系湘120健康网或湖南健康网。